什么是艾滋病
什么是艾滋病？醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合癥”，是人體感染了人類免疫缺陷病毒（HIV），又稱艾滋病病毒所導(dǎo)致的傳染病。值得一提的是，HIV本身并不會引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于失去抵抗能力而感染其他的疾病導(dǎo)致死亡！
通俗地講：艾滋病就是人體的免疫系統(tǒng)被艾滋病病毒破壞，使人體對威脅生命的各種病原體喪失了抵抗能力，從而發(fā)生多種感染或腫瘤，最后導(dǎo)致死亡的一種嚴(yán)重傳染病。這種病毒終生傳染，破壞人的免疫系統(tǒng)，使人體喪失抵抗各種疾病的能力。當(dāng)艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的嚴(yán)重破壞，以至不能維持最低的抗病能力時，感染者便發(fā)展為艾滋病病人。隨著人體免疫力的降低，人會越來越頻繁地感染上各種致病微生物，而且感染的程度也會變得越來越嚴(yán)重，最終會因各種復(fù)合感染而導(dǎo)致死亡。艾滋病主要通過血液、不正當(dāng)?shù)男孕袨?、吸毒和母嬰遺傳四種途徑傳播，國際醫(yī)學(xué)界至今尚無防治艾滋病的有效藥物和療法。因此，艾滋病也被稱為“超級癌癥”和“世紀(jì)殺手”。
艾滋病病毒簡稱HIV，是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞T4淋巴細(xì)胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。科學(xué)家把這種病毒叫做“人類免疫缺陷病毒”，艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為12年至13年，在發(fā)展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。
艾滋病的英文縮寫詞AIDS的音譯，曾譯為“愛滋病”、“愛死病”。1981年在美國首次發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)，病毒侵入后，人體即喪失免疫功能，容易感染其它疾病而死亡。一般通過性接觸、靜脈注射及輸血等途徑傳染，被稱為“20世紀(jì)的瘟疫”。
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艾滋病的病因
引起艾滋病的原因
艾滋病傳染主要是通過性行為，體液的交流而傳播。體液主要有：精液，血液,陰道分泌物,乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中。其他體液中，如眼淚、唾液和汗液，存在的數(shù)量很少，一般不會導(dǎo)致艾滋病的傳播。唾液傳播艾滋病病毒的可能性非常小。
艾滋病有什么癥狀
艾滋病有哪些癥狀？
急性感染期：HIV侵襲人體后對機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查，白細(xì)胞總數(shù)正常，或淋巴細(xì)胞減少，單核細(xì)胞增加。急性感染期時，癥狀常較輕微，容易被忽略。
潛伏期：感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始，到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認(rèn)為是2-10年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。
艾滋病前期：潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。
淋巴結(jié)腫大，此期最主要的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。
全身癥狀，病人常有病毒性疾病的全身不適，肌肉疼痛等癥狀。約50%的病有疲倦無力及周期性低熱，常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗，1月內(nèi)多于5次。
各種感染，此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外，患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會加速病情的發(fā)展，使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。
艾滋病期：嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷。發(fā)生各種致命性機(jī)會性感染。發(fā)生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期，免疫功能全面崩潰，病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，直至死亡。
艾滋病的檢查
艾滋病要做什么檢查？
艾滋病的檢查1、主要是中度以上細(xì)胞免疫缺陷包括：CD4+T 淋巴細(xì)胞耗竭：T淋巴細(xì)胞功能下降，外周血淋巴細(xì)胞顯著減少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，(正常人為1.25～2.1)，遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)皮試陰性，有絲分裂原刺激反應(yīng)低下。
艾滋病的檢查2、B淋巴細(xì)胞功能失調(diào)：多克隆性高球蛋白血癥，循環(huán)免疫復(fù)合物形成和自身抗體形成。
艾滋病的檢查3、NK細(xì)胞活性下降。
艾滋病的檢查4、各種致病性感染的病原體檢查如PCR。組織學(xué)證實的惡性腫瘤，如KS。
艾滋病的檢查5、HIV抗體檢測：1.酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA);2.明膠顆粒凝集試驗(PA);3.免疫熒光檢測法(IFA);4.免疫印跡檢測法(Western Blot，簡稱WB法);5.放射免疫沉淀法(RIP)。其中前三項常用于篩選試驗，后二者用于確證試驗。(6)PCR技術(shù)檢測HIV病毒。
艾滋病的診斷
艾滋病的診斷方法
艾滋病的診斷1、病史對AIDS的診斷，病史是十分重要的。以前是否是有賣血史（包括賣血漿），是否接受過輸血或血液制品，是否吸毒，有無性亂，或其母親是否為HIV感染者或AIDS病人，若是，則對診斷有參考價值。
艾滋病的診斷2、臨床癥狀持續(xù)發(fā)熱、乏力、腹瀉、食欲不振、體重下降、夜間盜汗、全身淋巴結(jié)腫大、精神抑郁、表情淡漠呈慢性病容，以及由于機(jī)體抵抗力低下，出現(xiàn)一些不常見的條件致病菌感染或機(jī)會感染性疾病的癥狀。
艾滋病的診斷3、實驗確診艾滋病病人。
艾滋病的并發(fā)癥
艾滋病的并發(fā)癥有哪些？
艾滋病患者多出現(xiàn)明顯的消瘦和嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，貧血、白細(xì)胞、血小板或全血細(xì)胞減少。長期腹瀉引起水電解質(zhì)紊亂，神經(jīng)系統(tǒng)的損傷引起智力下降、反應(yīng)遲鈍、抑郁、憂慮、類妄想狂精神病或癡呆。
心血管系統(tǒng)的損傷引起心動過速、心臟增大、充血性心力衰竭。腎功能的損傷可引起間質(zhì)性腎炎和腎小管壞死，出現(xiàn)蛋白尿、少尿、高度水腫、氮質(zhì)血癥及腎功能衰竭。
肌肉骨骼系統(tǒng)的損傷可引起游走性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)腔積液，酷似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，抗風(fēng)濕治療效果不佳，亦可表現(xiàn)有多發(fā)性肌炎，肌肉明顯壓痛及活動障礙，肌肉活檢呈壞死性肌炎。
內(nèi)分泌系統(tǒng)的損傷可出現(xiàn)腎上腺功能不全和低腎素血癥、低血壓、持續(xù)性低血鈉和高血鉀、甲狀腺功能低下、糖尿病和腎上腺危象等。
治療艾滋病的藥物
由于目前對病毒感染性疾病沒有特效的治療藥物，所以對AIDS也沒有有效的治療辦法。加之，HIV病毒核酸與宿主染色體DNA整合，利用宿主細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制，給藥物治療帶來了困難。HIV感染的早期治療十分重要。通過治療可減緩免疫功能的衰退。HIV感染者患結(jié)核、細(xì)菌性肺炎和卡氏肺囊蟲肺炎的危險性增加，進(jìn)行早期預(yù)防十分重要。
一、支持療法、盡可能改善AIDS患者的進(jìn)行性消耗。
二、免疫調(diào)節(jié)劑治療：
(一)白細(xì)胞介素2(IL-2)：提高機(jī)體對HIV感染細(xì)胞的MHC限制的細(xì)胞毒性作用，亦提高非MHC限制的自然殺傷細(xì)胞(NK)及淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)的活性。
(二)粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)及粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)：增加循環(huán)中性粒細(xì)胞，提高機(jī)體的抗感染能力。
(三)靈桿菌素：激活腦下垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，調(diào)整機(jī)體內(nèi)部環(huán)境與功能，增強(qiáng)機(jī)體對外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力，刺激機(jī)體產(chǎn)生體液抗體，使白細(xì)胞總數(shù)增加，吞噬功能加強(qiáng)，激活機(jī)體防御系統(tǒng)抗御病原微生物及病毒的侵襲。
(四)干擾素(IFN)：α-干擾素(IFN-α)，對部分病人可略提高CD4+T細(xì)胞，40%Kaposis肉瘤患者有瘤體消退;②β-干擾素(IFN-β)：靜脈給藥效果與IFN-α類似，但皮下注射，抗Kaposis肉瘤作用較弱;③γ-干擾素(IFN-γ)提高單核細(xì)胞—巨噬細(xì)胞活性，抗弓形體等條件性感染可能有一定效果。
三、抗病毒制劑：
(一) 抑制HIV與宿主細(xì)胞結(jié)合及穿入的藥物：可溶性rsCD4能與HIV結(jié)合，占據(jù)CD4結(jié)合部位，使HIVgp120不能與CD4T淋巴細(xì)胞上的CD4結(jié)合，不能穿入感染CD4T淋巴細(xì)胞。
劑量：rsCD4臨床試驗30mg/日，肌注或靜注，連續(xù)28天。
(二)抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)的藥物：通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶，阻斷HIV復(fù)制。效果較好的藥物有：疊氮胸苷、雙脫氧胞苷。
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