據(jù)全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2014）》顯示，2013年，中國老年人口已經(jīng)達(dá)到2.02億。其中65歲以上老人已經(jīng)達(dá)到10%，失能、半失能、失智老人近4000萬，完全失能老人達(dá)到100萬左右。有專業(yè)預(yù)測到2050年，我們?nèi)齻€人中就將有一個老年人。根據(jù)世界銀行的預(yù)測，到2030年，人口老齡化將使我們國家的慢病負(fù)擔(dān)增長40%。老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著。隨著生活節(jié)奏加快，工作壓力大，子女們對照顧父母往往感到"力不從心"。而現(xiàn)狀卻是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān)。為此，國家發(fā)改委專門下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)業(yè)的若干意見》等文件，指出要進(jìn)一步推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)機(jī)構(gòu)合作新模式，將現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老保障模式有效結(jié)合，實(shí)現(xiàn)有病治病、無病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老保障模式創(chuàng)新。
近日，我院第18屆青年論壇以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為主題，在三樓會議室召開，院長徐汝奎，黨委書記、副院長鄭海妹，各醫(yī)療科室負(fù)責(zé)人及青年職工參加此次論壇?！ ?br /> 會上，醫(yī)院職工代表們做出了精彩的發(fā)言：
康復(fù)科:郭花珍
隨著老齡化社會的到來，關(guān)于老年人尤其是失能、半失能老人治療、護(hù)理問題成為每個家庭、社會甚至國家亟待解決的難題。作為一名青年員工，首先必須清楚認(rèn)識未來醫(yī)療發(fā)展的趨勢，市立醫(yī)院積極響應(yīng)國家政策，建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)，作為一種新型的醫(yī)療模式，它是時代發(fā)展到一定階段自然而然的產(chǎn)物。我們必須樹立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念，暨這種養(yǎng)老模式的服務(wù)主體、客體、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、管理機(jī)制以及其他相關(guān)內(nèi)容。不斷學(xué)習(xí)，我們要有活到老學(xué)到老的精神，掌握并完善老年病學(xué)科相關(guān)專業(yè)知識，建立一套完整的老年病學(xué)體系。靜下心來，深入臨床，仔細(xì)認(rèn)真探討，總結(jié)共同點(diǎn)，分析不同點(diǎn)，爭取早日形成自己的臨床思維，建立自己的診療思路。加強(qiáng)與病人及病人家屬的溝通，讓老人精神層面能夠獲得更大的滿足，促進(jìn)早期康復(fù)。
質(zhì)控科：渠新新
以市立醫(yī)院為核心，我認(rèn)為促進(jìn)我們醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展也是要在這五個方向上努力。一是服務(wù)的主體，濰坊市市立醫(yī)院這個主體可以和附近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成多方合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)雙贏，優(yōu)勢互補(bǔ)。當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的病人需要醫(yī)療服務(wù)，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來，當(dāng)醫(yī)院救治不需要住院的時候，再轉(zhuǎn)回合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是服務(wù)的客體，我們要對老年人進(jìn)行合理的分類，如失能、半失能、失智的老人，根據(jù)分類采取針對性的服務(wù)，例如生活自理的老人，我們更需要的是預(yù)防保??；患有各種慢病的老人，我們需要為其提供更多的健康保健知識，從日常飲食、生活習(xí)慣等多方面入手，降低慢病并發(fā)癥的發(fā)病率；臨終關(guān)懷老人需要的更多是心理安慰等。同時，可以推廣一些太極拳、下棋等的活動，給老年人一個交流休閑的機(jī)會。三是服務(wù)內(nèi)容，要全面提供醫(yī)療護(hù)理、保健、預(yù)防、康復(fù)、營養(yǎng)、心理支持等服務(wù)，同時要注意良好的服務(wù)態(tài)度，老年人更需要溫暖服務(wù)。四是服務(wù)方式，醫(yī)院的服務(wù)方式屬于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置養(yǎng)老區(qū)，所以，醫(yī)療服務(wù)是我們的優(yōu)勢，同樣，也要提高醫(yī)院“養(yǎng)”的能力，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對于老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理支持等重視。五是管理政策，醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重視，同時也要在加強(qiáng)西醫(yī)發(fā)展的同時重視中醫(yī)的進(jìn)步，中西醫(yī)結(jié)合起來會更好。
辦公室：李珉
根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式實(shí)施現(xiàn)狀，以及醫(yī)院的具體情況，我認(rèn)為，醫(yī)院想要發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，培養(yǎng)和儲備專業(yè)的人才才是醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合良好發(fā)展的首要前提，定向輸送護(hù)理人才才能實(shí)現(xiàn)人才的有力儲備。醫(yī)院可以采取有效的措施與本區(qū)有關(guān)醫(yī)療院校達(dá)成相關(guān)的合作，輸送人才。資源是綠色通道。與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，通過與各大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作，與老年人家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，建立契約式服務(wù)關(guān)系，為老年人提供連續(xù)的、便捷高效的健康管理和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時替代單一的家庭養(yǎng)老，減輕家庭的壓力，改進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單一養(yǎng)老模式。擴(kuò)大醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的多元發(fā)展。預(yù)防是關(guān)鍵。加強(qiáng)對綜合性應(yīng)對戰(zhàn)略的重視，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不能等到老年人生病失能后才開始考慮提供服務(wù)的問題，應(yīng)基于全生命歷程的視角，從中老年開始，注重預(yù)防保健，避免老年期疾病的發(fā)生，減少醫(yī)療護(hù)理的需求，提高健康的預(yù)期壽命，制定健康老齡化綜合應(yīng)對戰(zhàn)略?？梢栽陴B(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合定點(diǎn)服務(wù)區(qū)，以"養(yǎng)老社區(qū)+康復(fù)醫(yī)院"模式，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及周邊社區(qū)提供"預(yù)防-治療-康復(fù)-長期護(hù)理"閉環(huán)整合型醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
呼吸內(nèi)科：吳愛華
我國的養(yǎng)老模式一直比較封閉，絕大多數(shù)的養(yǎng)老院只是單一地為老年人提供基本生活需求，老人一旦患病，不得不經(jīng)常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老院之間。隨著老齡化社會的到來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式將是未來養(yǎng)老的趨勢。它是集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施、生活照料程度、無障礙活動范圍于一體的養(yǎng)老模式，它的優(yōu)勢在于突破了一半的醫(yī)療和養(yǎng)老分離的狀態(tài)，最大的特點(diǎn)是為老人老年期各種病癥進(jìn)行臨床診療，提供及時、便利、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，將生活照料、身體康復(fù)和臨終關(guān)懷相結(jié)合。作為青年職工，首先從“醫(yī)療保健信息和科普知識”小冊子入手，走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，進(jìn)行宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合知名度。為了給住院老人們提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，醫(yī)院除了對醫(yī)生、護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求外，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)對護(hù)理人員的管理，通過安排高年資的護(hù)理人員，對護(hù)理員的招聘、培訓(xùn)、管理進(jìn)行全程的流程指導(dǎo)和規(guī)范嚴(yán)格的管理，打造市立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)品牌。
信息科：韓昆
2015年，濰坊市60歲以上老年人已達(dá)到166萬人，占總?cè)丝诘?8.8%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家和省老齡線，預(yù)計(jì)到2020年達(dá)到230萬人。我市的人口老齡化問題十分嚴(yán)重。人口老齡化和老齡化所伴隨的健康問題對現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的實(shí)行和完善迫在眉睫。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式和醫(yī)院的具體情況，對于醫(yī)院發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式有以下的認(rèn)識：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員管理培訓(xùn)，與各大高校合作，定向招聘專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，定期在醫(yī)院開設(shè)醫(yī)護(hù)培訓(xùn)課程；提高老人的健康自我管理，定期為老人及其親屬做好健康教育宣教工作，讓其學(xué)會自我健康記錄等一系列自我管理技能；提供遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助，老人的用藥指導(dǎo)，膳食指導(dǎo)，運(yùn)動指導(dǎo)等；建立老年人電子健康檔案管理，及時監(jiān)測老人的健康狀況，為其建立有效完善，量身定制的醫(yī)院醫(yī)囑；開設(shè)綠色通道，老人得病到門診看病拿藥，出現(xiàn)急癥等情況為老人開設(shè)綠色通道，直接住院治療；重點(diǎn)面向患有慢性病，易復(fù)發(fā)病，大病恢復(fù)期，殘障老人提供健康咨詢服務(wù)以及健康檢查服務(wù)；做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)的感染管理，防止老年人之間的交叉感染；配備一些針對老年人康復(fù)的器械或者是鍛煉他們腦部的拼圖，書籍等等。平時播放音樂，建立一個優(yōu)美寧靜的環(huán)境，使老人的心情更加愉悅。
醫(yī)保科：蔡文鵬
論壇中，醫(yī)保科蔡文鵬主任作為嘉賓應(yīng)邀參加了本次論壇，蔡主任通過聆聽各位青年職工的發(fā)言后，他說到， "醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"既是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展方向,也是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出,推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，并健全其中的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制，包括將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納人醫(yī)保定點(diǎn)范圍；完善老年人異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算制度;鼓勵老年人投保健康保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等。通過創(chuàng)新醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將社會醫(yī)療保險(xiǎn)資源引入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之中，有利于推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展，有助于解決老齡化背景下老年長期照料問題,真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”。其中“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的內(nèi)容，是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合指導(dǎo)性的基本原則，也是未來的發(fā)展方向，請大家認(rèn)真學(xué)習(xí)，領(lǐng)會文件精神，并將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落實(shí)好，真正解決老年人對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求。
論壇最后，院長徐汝奎作出重要講話。
近年來，我國人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，隨之引起的老齡化人口的養(yǎng)老問題已成為我們未來社會發(fā)展所必須面臨的一大難題。在我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新常態(tài)的大背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是人口老齡化時代下的合意選擇，也是緩解我國新時期養(yǎng)老難題的必然選擇。我院積極響應(yīng)國家政策，成立了濰坊市市立醫(yī)院峽山分院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，不僅使雙方的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，產(chǎn)生巨大的養(yǎng)老、康復(fù)、醫(yī)療的連鎖效應(yīng)。同時，有效的克服了單純單一功能的劣勢與不足。將老人基本生活需要的養(yǎng)老服務(wù)、精神心理、老年文化、康復(fù)保健、健康檢查、疾病診治及臨終關(guān)懷等多方面的服務(wù)實(shí)現(xiàn)無縫隙護(hù)理覆蓋相結(jié)合，使老年人不僅得到養(yǎng)老服務(wù)，而且還能獲得專業(yè)的醫(yī)療救助，省去老年人頻繁往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的麻煩,還能緩解醫(yī)療資源緊張,提高醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率，從而緩解當(dāng)前"養(yǎng)老難"和"看病難"的問題。同時，峽山分院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)還配備專業(yè)康復(fù)、理療人才，為老人提供持續(xù)系統(tǒng)的保健、康復(fù)方案。徐院長強(qiáng)調(diào)，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)，需要我們醫(yī)院所有職工的共同參與努力。在醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展的大好形勢下，要繼續(xù)做好本職工作，盡職盡責(zé)，盡自己所能為患者提供更優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)，將個人的發(fā)展方向跟醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)緊密結(jié)合起來，為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
近年來，我國人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，隨之引起的老齡化人口的養(yǎng)老問題已成為我們未來社會發(fā)展所必須面臨的一大難題。在我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新常態(tài)的大背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是人口老齡化時代下的合意選擇，也是緩解我國新時期養(yǎng)老難題的必然選擇。我院積極響應(yīng)國家政策，成立了濰坊市市立醫(yī)院峽山分院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，不僅使雙方的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，產(chǎn)生巨大的養(yǎng)老、康復(fù)、醫(yī)療的連鎖效應(yīng)。同時，有效的克服了單純單一功能的劣勢與不足。將老人基本生活需要的養(yǎng)老服務(wù)、精神心理、老年文化、康復(fù)保健、健康檢查、疾病診治及臨終關(guān)懷等多方面的服務(wù)實(shí)現(xiàn)無縫隙護(hù)理覆蓋相結(jié)合，使老年人不僅得到養(yǎng)老服務(wù)，而且還能獲得專業(yè)的醫(yī)療救助，省去老年人頻繁往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的麻煩,還能緩解醫(yī)療資源緊張,提高醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率，從而緩解當(dāng)前"養(yǎng)老難"和"看病難"的問題。同時，峽山分院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)還配備專業(yè)康復(fù)、理療人才，為老人提供持續(xù)系統(tǒng)的保健、康復(fù)方案。徐院長強(qiáng)調(diào)，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)，需要我們醫(yī)院所有職工的共同參與努力。在醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展的大好形勢下，要繼續(xù)做好本職工作，盡職盡責(zé)，盡自己所能為患者提供更優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)，將個人的發(fā)展方向跟醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)緊密結(jié)合起來，為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
廣宣辦 禚夢奇
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