1、什么是狂犬病?
狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或動物源性人畜共患急性傳染病,流行性廣,病死率極高,對人民生命健康造成嚴重威脅。
狂犬病的典型臨床表現(xiàn)為恐水癥,故狂犬病又稱恐水病。初期對聲、光、風(fēng)等刺激敏感而喉部有發(fā)緊感,進入興奮期可表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等,最后痙攣發(fā)作停止而出現(xiàn)各種癱瘓,可迅速因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。
人狂犬病主要通過患病動物咬傷、抓傷或由粘膜感染引起,在特定的條件下還可通過呼吸道氣溶膠傳染。受染動物唾液內(nèi)含狂犬病毒,傳染動物主要是犬(超過90%),其次是貓、兔、鼠、蝙蝠、狐貍等。
狂犬病的潛伏期長短不一,大多數(shù)病例的發(fā)病于受傷感染后的1—3個月,最短的10天—2月,長的1年以上。電視報道的最長一個有10年的潛伏期,這是非常少數(shù)的情況。
2、被動物咬傷后怎么辦?
如果被動物(如狗、貓、狼等)咬傷而又不能確定該動物是否為健康無毒動物時,應(yīng)及時到醫(yī)院處理傷口,或先自行用肥皂水對傷口進行反復(fù)徹底清洗干凈,這樣可將侵入的病毒大部分沖洗掉,然后盡快到衛(wèi)生防疫部門注射狂犬疫苗。
對重度咬傷者,除局部徹底清洗消毒外,需先注射狂犬疫苗、再應(yīng)用免疫球蛋白。被咬的傷口不宜包扎和縫合,盡可能讓傷口暴露,注射狂犬疫苗的免疫效果與注射的時間有直接關(guān)系,咬傷后,注射越早,免疫效果越好,獲得保護的機會越大。
3、動物損傷后只有輕微牙痕或抓痕,沒有出血是否需要注射狂犬疫苗?
被動物如狗、貓、狼等咬或抓后,只要皮膚確實未被咬破,狂犬病毒是很難通過完好無損的皮膚侵入機體,但在皮膚上留有牙印痕跡,就不能麻痹大意,有時雖然看不到有皮膚損傷,實際上牙印就意味著肉眼難以覺察的皮膚損傷。在這種情況下,狂犬病毒就有可能順著牙印侵入人體。因此,應(yīng)立即對被咬部位進行消毒處理用肥皂水徹底清洗有牙印的部位,并涂擦碘酒,然后全程注射狂犬疫苗。
4、咬傷后只注射疫苗就可以了嗎?
狂犬病暴露損傷分為三度。如果傷口出血,就屬于第三度。除了接種疫苗外還需要應(yīng)用免疫球蛋白。
狂犬病免疫球蛋白是抗體,注射后直接與狂犬病毒(也就是抗原)結(jié)合,起到預(yù)防狂犬病的作用。由于疫苗產(chǎn)生抗體需要7天,7天內(nèi)如果病毒繁殖,機體對病毒沒有足夠的抵抗力。為保證萬無一失,在24小時內(nèi)注射抗狂犬病免疫球蛋白(抗體),雙管齊下,預(yù)防效果才能得到保障。狂犬病免疫球蛋白是一種外源性抗體,注射后立即就可產(chǎn)生抗體,保護機體免受病毒侵襲,只要傷口出血,就需要立即應(yīng)用狂犬病免疫球蛋白。
5、注射疫苗后再次被咬傷是否還需注射?
被動物咬傷、抓傷后,全程注射狂犬疫苗,這時機體就產(chǎn)生抗狂犬病的抗體,但這種有效的抗體維持時間較短,如果這次咬傷距離前次注射疫苗在3-4個月內(nèi),加強2針就可以了。若已超過6個月以上,就應(yīng)該再重新全程注射。
6、注射狂犬疫苗有哪些禁忌證?
由于狂犬病是致命性疾病,發(fā)病后的死亡率幾乎100%,至目前為止,世界上仍未有一種有效的治療方法。所以,凡被狂犬或不清楚是否帶毒的動物咬傷后,都應(yīng)立即注射狂犬疫苗。孕婦被咬傷,也應(yīng)及時全程注射狂犬疫苗,注射狂犬疫苗無禁忌癥。
我院狂犬疫苗庫存完備,作為狂犬病處置兩大定點單位之一,醫(yī)院除準備足夠的常規(guī)疫苗、免疫球蛋白之外,還儲備進口疫苗、其效果更好,體內(nèi)抗體產(chǎn)生率更高、副作用更低,尤其適合老年人、孕婦、兒童這類人群接種。