疫苗阻斷傳染病，是維護(hù)公共衛(wèi)生安全的屏障！預(yù)防接種是預(yù)防、控制疾病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，對(duì)保障人民群眾生命健康具有十分重要的意義。
01
我國(guó)預(yù)防接種工作取得哪些成效？
預(yù)防接種工作是衛(wèi)生事業(yè)成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一，也是各國(guó)預(yù)防控制傳染病最主要的手段。通過(guò)預(yù)防接種，全球已經(jīng)成功消滅了天花；大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)無(wú)脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）野病毒傳播；全球因白喉、百日咳、破傷風(fēng)和麻疹導(dǎo)致的發(fā)病、致殘與死亡也顯著下降。
我國(guó)1978年開(kāi)始實(shí)施免疫規(guī)劃以來(lái)，通過(guò)普及兒童免疫，減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等疾病發(fā)病和死亡。2000年我國(guó)實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)。實(shí)施乙肝疫苗接種后，小于5歲兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率從1992年的9.67%降至2014年的0.32%，因接種疫苗減少乙肝病毒慢性感染者3000多萬(wàn)人。乙腦、流腦等發(fā)病人數(shù)降至歷史最低水平。乙腦、流腦等發(fā)病人數(shù)降至歷史最低水平。
02
疫苗種類(lèi)？
按照《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》疫苗分為兩類(lèi)：免疫規(guī)劃 疫 苗 ， 是 指 政 府 免 費(fèi) 向 公 民 提 供 ， 公 民 應(yīng) 當(dāng) 依 照 政 府的 規(guī) 定 受 種 的 疫 苗。非免疫規(guī)劃 疫 苗 是 由 公 民 自 費(fèi) 并 且自 愿 受 種 的 其 他 疫 苗。
03
預(yù)防接種前后的注意事項(xiàng)？
（1）接種前一天或當(dāng)天，家長(zhǎng)應(yīng)給孩子洗澡，保證接種部位皮膚干凈，并穿寬大的衣服便于暴露接種部位，且在出門(mén)前1小時(shí)給孩子喂奶不空腹，同時(shí)攜帶接種證，主動(dòng)告知接種醫(yī)生目前的健康狀況等。
（2）在接種前，家長(zhǎng)應(yīng)特別注意孩子有無(wú)急性疾病、過(guò)敏體質(zhì)、免疫功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情形，應(yīng)向接種人員如實(shí)提供受種者的健康狀況，以便工作人員判斷是否可以接種。
（3）對(duì)于新生兒，家長(zhǎng)需配合接種人員做好健康狀況的問(wèn)診和一般健康檢查，提供其健康狀況，包括出生時(shí)是否足月順產(chǎn)、出生體重多少，出生時(shí)評(píng)分情況，有無(wú)先天性出生缺陷，是否現(xiàn)患某種疾病等等，以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證，并決定是否接種疫苗。
（4）完成接種后，應(yīng)在接種門(mén)診觀察30分鐘無(wú)異常后方可離開(kāi)。回家后，不劇烈運(yùn)動(dòng)或做重體力勞動(dòng)，如出現(xiàn)發(fā)熱，接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛等應(yīng)主動(dòng)與接種醫(yī)生聯(lián)系，便于醫(yī)生指導(dǎo)處理。
04
哪些情況下兒童不適宜接種疫苗？
（1）體溫超過(guò)37.5℃的發(fā)熱兒童不宜進(jìn)行預(yù)防接種，應(yīng)查明病因，治愈后再接種。
（2）患牛皮癬、皮膚感染、嚴(yán)重皮炎、濕疹的兒童不宜接種，須待皮膚病痊愈后方可進(jìn)行接種。
（3）患有心臟病、肝炎、腎炎、活動(dòng)性結(jié)核病的兒童不宜接種。
（4）腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的兒童不宜接種。
（5）重度營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童，不宜接種。
（6）過(guò)敏體質(zhì)及患哮喘、蕁麻疹的兒童不宜接種。
（7）正在腹瀉的兒童，不宜服用脊灰疫苗，必須待病好后兩周，方可服用。
（8）腋下或頸部淋巴結(jié)腫大的兒童，不宜接種。
05
疫苗接種必須認(rèn)清哪五大誤區(qū)？
孩子接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗就夠了？接種過(guò)疫苗就能100％不會(huì)生??？打疫苗有副作用，影響人體健康？當(dāng)前，人們急需走出5個(gè)誤區(qū)。
誤區(qū)一：“孩子只要接種國(guó)家規(guī)定的免疫規(guī)劃內(nèi)的疫苗就足夠了，其他疫苗沒(méi)必要接種”
預(yù)防接種是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)預(yù)防和控制傳染病最為安全、經(jīng)濟(jì)、有效的手段之一。目前，我國(guó)的非免疫規(guī)劃疫苗種類(lèi)受經(jīng)濟(jì)條件限制，所以沒(méi)有納入國(guó)家免疫規(guī)劃免費(fèi)接種，但并不代表自費(fèi)的第二類(lèi)疫苗不重要，如水痘、Hib、肺炎、流感等疫苗歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家早已納入國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)行免費(fèi)接種。因此，為了您孩子的健康，建議有條件的家長(zhǎng)在國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的基礎(chǔ)上自費(fèi)選擇更多種類(lèi)的百白破IPV 和Hib 五聯(lián)疫苗、流腦Hib 聯(lián)合疫苗等，多接種，多保護(hù)，為寶寶下一份全面的“免疫”保單。
誤區(qū)二：“接種過(guò)疫苗就能100%不會(huì)生病”
為了使疫苗安全，生產(chǎn)疫苗所使用的病毒或細(xì)菌都被滅活或減毒，沒(méi)有一種疫苗的保護(hù)率是100%，大多數(shù)常規(guī)使用的疫苗保護(hù)率在85%—95%左右。由于個(gè)體差異，也并不是所有人都能免疫成功。
誤區(qū)三“打疫苗有副作用，影響人體健康”
疫苗的研發(fā)與藥品一樣，投資巨大、研發(fā)周期長(zhǎng)(平均為7—10年)、上市審批嚴(yán)格;由于疫苗的使用對(duì)象為正常健康人群，要求比藥品的制造技術(shù)復(fù)雜，生產(chǎn)周期更長(zhǎng)，安全性要求更高。接種疫苗要求在醫(yī)生專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)之下，正確掌握禁忌癥，安全性是有保證的。事實(shí)上大多數(shù)疫苗的不良反應(yīng)，如接種部位酸痛、輕微發(fā)熱等，是短暫而且是臨時(shí)的。
誤區(qū)四：“接種疫苗是小孩子的事，成年人沒(méi)有必要”
對(duì)于傳染病的威脅，只要體內(nèi)沒(méi)有產(chǎn)生過(guò)抗體，任何年齡階段都可能受感染。成年人是社會(huì)及家庭的支柱，更需要受到保護(hù)。早預(yù)防、早受益，尤其是醫(yī)務(wù)工作者、導(dǎo)游等高危群體應(yīng)當(dāng)接種。
誤區(qū)五：“沒(méi)有必要自己花錢(qián)打疫苗”
以甲型肝炎為例，據(jù)測(cè)算，患者平均住院45天，住院費(fèi)用約1.2萬(wàn)元，出院后完全恢復(fù)約需5個(gè)月，要花銷(xiāo)3000元，共需1.5萬(wàn)元。與其相比，接種一支甲肝疫苗，只花很少很少的錢(qián)。疫苗對(duì)于個(gè)體預(yù)防疾病的經(jīng)濟(jì)效益最為顯著，更重要的是，避免了疾病對(duì)健康的損害。
06
接種疫苗后的局部一般反應(yīng)有哪些？該如何處理？
接種疫苗后的局部一般反應(yīng)臨床表現(xiàn)為：部分受種者接種疫苗后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)在接種部位發(fā)生局部紅腫浸潤(rùn)，并有輕度腫脹和疼痛。一般紅暈平均直徑在0.5-2.5厘米稱(chēng)弱反應(yīng)，在2.6-5.0厘米稱(chēng)中反應(yīng)，在5.0厘米以上稱(chēng)強(qiáng)反應(yīng)。個(gè)別受種者除有紅暈浸潤(rùn)外，可能有局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎，雖然紅暈平均直徑不超過(guò)5.0厘米但伴有淋巴結(jié)炎或淋巴管炎也屬?gòu)?qiáng)反應(yīng)。此種反應(yīng)一般在24-48小時(shí)消退，很少持續(xù)3-4天者。如有些疫苗含有微量殘余甲醇，則紅暈面積偏大，出現(xiàn)較早，但大多數(shù)在24小時(shí)消退。
接種某些減毒活疫苗可表現(xiàn)為特殊形式的局部反應(yīng)，如皮內(nèi)接種卡介苗后2周左右在局部出現(xiàn)紅腫，約4-5周出現(xiàn)直徑0.5厘米以下的淺表潰瘍及同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，直徑在1.0厘米以下，一般在2個(gè)月左右結(jié)痂。少數(shù)兒童接種麻疹減毒活疫苗后5-7天可出現(xiàn)散在皮疹。
使用含有吸附劑的疫苗，在急性炎癥過(guò)后，滲出物中的纖維蛋白成分逐漸增加而進(jìn)入修復(fù)期，由于吸附劑難以吸收，炎癥持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，能在2-4內(nèi)出現(xiàn)局部硬結(jié)反應(yīng)。
局部一般反應(yīng)的處理方法是：一般不需要任何處理，經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息，即可恢復(fù)正常。較重的局部炎癥可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘可消腫，減少疼痛。但是卡介苗的局部反應(yīng)不能熱敷。對(duì)特殊敏感的人可考慮給予小量鎮(zhèn)痛退熱藥，一般每日2-3次，連續(xù)1-2日即可。
濰坊市市立醫(yī)院兒童早期發(fā)展中心與山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）兒童保健科傾力合作，每周六均有千醫(yī)兒保專(zhuān)家來(lái)院坐診，為孩子的健康成長(zhǎng)、全面早期發(fā)展提供最專(zhuān)業(yè)最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為寶寶開(kāi)啟美好的人生開(kāi)端！濰坊市市立醫(yī)院兒童早期發(fā)展中心電話：0536-8959959 地址：濰坊市濰城區(qū)北宮西街399號(hào)濰坊市市立醫(yī)院門(mén)診樓二樓東側(cè)
