根據(jù)關(guān)于國(guó)家免疫規(guī)劃脊髓灰質(zhì)炎疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序調(diào)整相關(guān)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2019〕65號(hào)）和《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略調(diào)整技術(shù)方案的通知》（中疾控免疫發(fā)〔2019〕126號(hào)）要求，自2020年1月1日起，我國(guó)兒童脊灰疫苗常規(guī)免疫程序由1劑IPV加3劑bOPV，調(diào)整為2劑IPV加2劑bOPV，即常規(guī)免疫第2劑由接種bOPV調(diào)整為接種IPV的免疫程序。
一、免疫程序
兒童2月齡和3月齡各接種1劑IPV（肌肉注射），4月齡和4周歲各接種1劑bOPV（口服糖丸）。
二、接種方法
兩種疫苗接種方法和劑量不同，具體為：
IPV：每次0.5ml/支，肌肉注射。
bOPV：液體劑型每次2滴（約0.1ml），糖丸劑型每次1粒，口服。
三、接種原則
（一）常規(guī)免疫
1. 自2020年1月1日，脊灰疫苗常規(guī)免疫程序前兩劑使用IPV，即2019年10月1日（含）后出生的兒童，未完成第2劑脊灰疫苗接種的，在接種第2劑脊灰疫苗時(shí)，按照調(diào)整后的免疫程序接種IPV疫苗；已完成第2劑脊灰疫苗接種的，在接種第3劑脊灰疫苗時(shí)，可免費(fèi)接種1劑次IPV疫苗。
2. 按照“告知、知情、免費(fèi)”的原則，為符合免疫程序的適齡兒童接種脊灰疫苗。
3. 實(shí)施接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前，應(yīng)詢(xún)問(wèn)了解受種者的健康狀況及是否有接種禁忌等情況，告知受種者監(jiān)護(hù)人所接種的疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及現(xiàn)場(chǎng)留觀(guān)等注意事項(xiàng)。并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)情況。
4．若受種者監(jiān)護(hù)人主動(dòng)要求接種含IPV成分的非國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，如兒童已按疫苗說(shuō)明書(shū)完成4劑IPV或含IPV成分的聯(lián)合疫苗，4歲時(shí)不需再接種bOPV；如非全程使用IPV則按本方案要求的免疫程序完成接種。
5.當(dāng)遇到無(wú)法使用同一廠(chǎng)家同種疫苗完成后續(xù)接種時(shí)（含補(bǔ)種），可使用不同廠(chǎng)家的同種疫苗完成后續(xù)接種。
6．以下人群建議按照說(shuō)明書(shū)全程使用IPV：原發(fā)性免疫缺陷、胸腺疾病、HIV感染、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血干細(xì)胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)作用的藥物（例如大劑量全身皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α抑制劑、IL-1阻滯劑或其他免疫細(xì)胞靶向單克隆抗體治療）、目前或近期曾接受免疫細(xì)胞靶向放射治療。
（二）補(bǔ)種工作
1.對(duì)于脊灰疫苗遲種、漏種兒童，補(bǔ)種相應(yīng)劑次即可，無(wú)需重新開(kāi)始全程接種。即＜4歲兒童未達(dá)到3劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成3劑；≥4歲兒童未達(dá)到4劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成4劑。
2.補(bǔ)種時(shí)遵循先IPV后bOPV的原則，兩劑次間隔≥28天。對(duì)于補(bǔ)種后滿(mǎn)4劑脊灰疫苗的兒童，可視為完成脊灰疫苗全程免疫。
3.2016年5月1日-2019年9月30日出生兒童，目前原則上仍按照原“1劑次IPV+3劑次bOPV”免疫策略執(zhí)行；今后是否補(bǔ)種IPV及相關(guān)要求，將根據(jù)我省風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果和經(jīng)費(fèi)情況，經(jīng)專(zhuān)家論證、報(bào)省衛(wèi)生健康委同意后下發(fā)相關(guān)技術(shù)方案。
4.2016年5月1日前出生兒童，如未完成4劑次脊灰疫苗接種但既往已接種至少1劑次tOPV，則使用bOPV補(bǔ)種，不再補(bǔ)種IPV；如未完成4劑次脊灰疫苗接種且既往未接種過(guò)tOPV，可免費(fèi)接種1劑次IPV。
