偏頭痛是一種常見發(fā)作性神經(jīng)血管紊亂疾病,具有周期性、反復發(fā)作的特點, 在成年人群中的發(fā)病率為20%,在兒童中的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢,已嚴重影響患者生活質量。
偏頭痛的發(fā)病機制尚未明了,西醫(yī)理論多認為該病與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)的激活有關,三叉神經(jīng)節(jié)的中樞激活可引起三叉神經(jīng)纖維相應腦膜支配區(qū)血管活性肽的釋放,繼而引起血管擴張和神經(jīng)源性炎癥反應,最終導致頭痛的發(fā)生,而中醫(yī)理論認為偏頭痛的發(fā)病原因主要在外感外邪、情志內(nèi)傷、飲食不潔、久病致淤的基礎上造成肝脾腎等臟腑功能失調(diào),風襲腦絡,痰濁阻滯,瘀血阻絡所引起。艾司西酞普蘭是外消旋西酞普蘭的左旋對映體,其作用機制是通過抑制5- HT的再攝取,增進中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-HT能神經(jīng)元功能。艾司西酞普蘭作為高選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI),通過增進中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-HT能神經(jīng)元功能對偏頭痛起到治療作用。氟桂利嗪是鈣離子拮抗劑,能阻斷Ca2+內(nèi)流,抑制血管平滑肌和內(nèi)皮細胞的收縮,增加腦血流量,提高腦組織抗缺氧能力,起到保護腦細胞和防止反應性顱內(nèi)外血管擴張引起的頭痛發(fā)作。相關研究證明其治療偏頭痛效果確切,而且該藥用藥方法簡便,療效明顯,價格適中,適用于臨床應用。本研究聯(lián)合應用選擇性5-HT受體拮抗劑艾司西酞普蘭和長效鈣拮抗劑氟桂利嗪治療典型偏頭痛,獲得滿意療效,研究結果表明該治療方案可明顯改善患者腦血管痙攣狀況以及各項電生理指標,療效顯著,安全可靠,值得臨床推廣應用。