來到于大爺?shù)牟〈睬?，于大爺滿臉微笑，給我們演示自己扶著床行走，史主任習(xí)慣性的伸出食指：“大爺，這是幾？”，以前于大爺只是笑笑，今天竟然模糊的發(fā)出“一”的音，接著“二”“三”“四”……竟然數(shù)到了“十”，我們感到驚喜無比。于大爺一年前由于腦梗死，導(dǎo)致完全性運(yùn)動(dòng)性失語，這一年多來除了哭笑，基本不能發(fā)音。于大爺這次入院是因?yàn)橥蝗怀霈F(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)欠佳，右手不能持物，左下肢不能獨(dú)立站立，于大爺?shù)募覍俪鲇趯?duì)科室醫(yī)療技術(shù)以及服務(wù)的信任，第一時(shí)間便來我院就診治療。史濰卿副主任在詳細(xì)詢問病情及查體后急行顱腦核磁共振，結(jié)果示：腔隙性腦梗死；腦白質(zhì)異常；腦萎縮。
在得知結(jié)果的第一時(shí)間，史主任當(dāng)機(jī)立斷，給予營養(yǎng)腦細(xì)胞、改善供血、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、穩(wěn)定斑塊、抗凝等治療及對(duì)癥處理。在綜合考慮于大爺?shù)膫€(gè)體情況后，史主任專家團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論病情，并制定相關(guān)治療方案，采用中西醫(yī)結(jié)合療法，及時(shí)監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，并及時(shí)調(diào)整治療方案。史主任查房時(shí)每次都會(huì)親自指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行身體的康復(fù)功能訓(xùn)練，從口型和發(fā)音練習(xí)說話，從一個(gè)字到一個(gè)詞開始，堅(jiān)持每天練習(xí)，從語言功能恢復(fù)開始鍛煉，并告訴家人多鼓勵(lì)病人，不要著急，慢慢來。于大爺畢竟一年多不能發(fā)音了，最終能不能張口說話，沒有人能給出肯定的答案，但史主任和她的專家團(tuán)隊(duì)不放棄任何一點(diǎn)希望，在科室的精心治療與指導(dǎo)下，于大爺?shù)牟∏槊刻於荚诤棉D(zhuǎn)，于大爺?shù)睦习槊看我姷轿覀兌紩?huì)笑的合不攏嘴，眼中總是充滿了感激之情，每次查房時(shí)都會(huì)激動(dòng)地向我們反饋老伴的健康恢復(fù)進(jìn)展，對(duì)中醫(yī)科的治療技術(shù)及熱情服務(wù)給予高度的肯定，并表示由衷的感謝。
像這樣的情況不知道發(fā)生過多少次，大家似乎對(duì)這種事情早已習(xí)以為常，感覺在意料之中，但也同時(shí)發(fā)自內(nèi)心為患者感到高興，并分享他們康復(fù)的喜悅，他們的笑容就是對(duì)我們工作最大的肯定。我們不輕易放棄，是因?yàn)?ldquo;巨細(xì)無遺 無微不至”的理念一直在我們心中，我們不拋棄，是因?yàn)?ldquo;一次為醫(yī) 終生為友”一直鼓勵(lì)我們前進(jìn)，我們堅(jiān)持，是因?yàn)橄嘈牌孥E可以被創(chuàng)造。我們將會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持醫(yī)院“巨細(xì)無遺 無微不至 一次為醫(yī) 終身為友”的理念，走在醫(yī)學(xué)的道路上，為百姓帶來更多的健康與喜悅。
運(yùn)動(dòng)性失語以口語表達(dá)障礙為突出特點(diǎn)，聽力相對(duì)較好，呈非流利型口語，表現(xiàn)語量少(每分鐘講話字?jǐn)?shù)小于50個(gè))、講話費(fèi)力、發(fā)音和語調(diào)障礙和找詞困難等，因語量少僅限于實(shí)質(zhì)詞且缺乏語法結(jié)構(gòu)而呈電報(bào)式語言；口語理解相對(duì)好，對(duì)語法詞和秩序詞句子理解困難，如分不清“狗比馬大與馬比狗大”有何差異；復(fù)述、命名閱讀及書寫均不同程度受損，無構(gòu)音肌癱瘓，但言語表達(dá)能力喪失或僅能說出個(gè)別單字，復(fù)述和書寫也同樣困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查大多有不同程度右側(cè)肢體偏癱可出現(xiàn)左手的意向運(yùn)動(dòng)性失用，感覺障礙少見，如存在且重則提示深部結(jié)構(gòu)受損，病灶部位大多在優(yōu)勢半球額葉Broca區(qū)-額下回后部額蓋。得了這個(gè)病最重要的是心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)病人不要著急，慢慢練習(xí)，由易到難，由簡單到復(fù)雜。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為本虛標(biāo)實(shí)，根據(jù)患者的病史、癥狀及體征，患者老年男性，長期患有高血壓病，久病及腎，下元虛衰，虛火上炎，痰濁上泛，堵塞竅道所致，舌白苔膩，脈細(xì)滑，四診合參，辨證為肝腎陰虛，痰濁閉阻，應(yīng)用滋補(bǔ)肝腎，化痰開竅的治療方法。中西合璧，取長補(bǔ)短，以期達(dá)到最佳的治療效果。
中醫(yī)科 唐忠超
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