經(jīng)期前乳房痛 乳房腫塊
最初癥狀一般是乳腺腫物，單側(cè)多見(jiàn)，位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑,稍活動(dòng)，觸之囊性有輕度觸痛，直徑常在2~3cm， 一般無(wú)腋區(qū)淋巴結(jié)腫大，年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物，并主訴在哺乳期中曾患過(guò)乳腺炎，檢查在乳暈區(qū)外的較邊緣部位觸到邊界清楚，活動(dòng)、表面光滑的腫物，應(yīng)想到積乳囊腫的可能，借助 B 超檢查可確診o應(yīng)注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。
乳腺囊腫 - 類(lèi)型
乳腺囊腫種類(lèi)繁多，但臨床上比較罕見(jiàn)，如分泌性囊腫、藍(lán)頂囊腫、假性囊腫以及乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤。而最常見(jiàn)的是乳腺積乳囊腫與單純囊腫。
一、單純囊腫
在乳腺囊腫中最為常見(jiàn)。發(fā)病年齡在30-50歲間，青春期前及絕經(jīng)后極少見(jiàn)。其病因系內(nèi)分泌失調(diào)。
主要是雌激素增多而孕酮減少甚至缺乏，使乳腺導(dǎo)管上皮增生，細(xì)胞增多，導(dǎo)致導(dǎo)管伸長(zhǎng)迂曲，血運(yùn)障礙而管壁壞死，形成囊腫。此后管壁萎縮，組織壞死、出血，可引起炎癥。囊壁還可發(fā)生惡變。故必須引起注意。患者多在無(wú)意中捫及乳房包塊，呈圓形或橢圓形，邊界清楚、活動(dòng)，呈囊性。月經(jīng)來(lái)潮前乳房脹痛。囊腫隨月經(jīng)周期的改變而逐漸增大。雙側(cè)、多發(fā)為其特點(diǎn)。生長(zhǎng)迅速、囊內(nèi)容物呈血性。
二、積乳囊腫
又稱(chēng)乳汁潴留囊腫。發(fā)病年齡在20-40歲。妊娠、哺乳期，尤其是斷奶后，更易發(fā)生此病。其病因及病理特點(diǎn)是：任何原因引起的乳管梗阻，如炎癥刺激、手術(shù)損傷，造成輸乳管的狹窄或堵塞，乳汁瘀積在所屬腺泡及末端乳管內(nèi)，腺泡壞死、彼此融合形成大小不等的囊腫，形似球樣。
囊腫呈單房或多房，大小不等，從數(shù)毫米到數(shù)厘米。囊內(nèi)為粘稠的乳酪樣或較稀薄乳汁。臨床表現(xiàn)主要為乳房?jī)?nèi)腫塊，部分伴有皮膚發(fā)紅，燒灼感或輕微疼痛。腫塊可大可小(哺乳或按摩后縮小)，并逐漸增大。停止哺乳后不再增大。
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