現(xiàn)在又到了夏天，喝啤酒、飲料，吃海鮮、燒烤，痛風(fēng)病人出現(xiàn)了增多的趨勢(shì)。痛風(fēng)是代謝性疾病，又稱 "富貴病"、"酒肉病"。大家都知道痛風(fēng)病人要限制心、肝、腎、腦、魚(yú)蝦、海蟹、肉類、豆制品等攝入。那夏天到了，大家知道酒、茶、咖啡、牛奶、水等飲料，什么不能喝，可誘發(fā)痛風(fēng)；什么可以喝，但要注意量的問(wèn)題；什么要多喝，幫助你降低尿酸。
市立醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科
1.痛風(fēng)病人是不能喝啤酒。啤酒是麥芽發(fā)酵釀造，含大量嘌呤，無(wú)醇啤酒只是酒精少，仍含有大量嘌呤。有研究顯示，每天喝兩聽(tīng)啤酒以上可明顯增加痛風(fēng)發(fā)病危險(xiǎn)。
2.酒類對(duì)誘發(fā)痛風(fēng)的危險(xiǎn)度排行：陳年黃酒、啤酒、新鮮黃酒、白酒、紅酒。適量的紅葡萄酒是可以喝的，每天1兩以內(nèi)。
3.痛風(fēng)病人能喝牛奶，但牛奶不能過(guò)量，一般是每日1斤左右。脫脂奶更適合痛風(fēng)患者，而不是全脂奶和酸奶。有兩個(gè)原因：（1）脫脂奶的脂肪很少，是普通牛奶的1/7。多數(shù)痛風(fēng)患者肥胖，有高脂血癥，應(yīng)減肥，少吃脂肪，因脂肪會(huì)減少尿酸排出；酸牛奶是一種很好的保健飲料，但是痛風(fēng)不合適，兩大理由：（1）脂肪含量比較高，脂肪酸比原料奶增加2倍。（2）發(fā)酵菌多，含核酸，代謝為嘌呤，尿酸生成多。
4.痛風(fēng)患者應(yīng)少吃冰激凌。冰激凌是乳制品、蛋制品、甜味劑等經(jīng)冷凍加工而成，含大量的糖與脂肪，增加體重，影響尿酸排泄。
5.痛風(fēng)要少喝甜飲料。因?yàn)樘痫嬃现泻写罅康墓?，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)快速代謝，促進(jìn)嘌呤分解，形成尿酸，可引起血尿酸明顯升高。在各種天然糖中，果糖甜度最高，很容易消化吸收，所以要限制含果糖飲料包括果汁、可樂(lè)和雪碧。鮮榨果汁也應(yīng)該注意避免過(guò)量喝含果糖高的果汁，如甘蔗汁、芒果汁等；但西瓜汁的果糖含量并不高，只有4.2%，而棗、甘蔗和芒果含糖量達(dá)20%。建議喝蔬菜汁，脂肪和糖含量低，蔬菜是堿性食物，利于尿酸排泄。
6.痛風(fēng)患者可以適當(dāng)?shù)娘嫴?。茶的好處：含茶葉堿和咖啡堿：在人體內(nèi)代謝為可溶性甲基尿酸鹽,其不同于尿酸鹽,不會(huì)沉積形成痛風(fēng)石。茶是弱堿性飲料,有利于尿酸鹽從尿中排出。我們要喝淡茶，不喝濃茶，因?yàn)闈獠枰着d奮神經(jīng)，出現(xiàn)失眠、心悸和血壓增高，可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作?？Х扰c茶的情況相類似，也是不喝濃咖啡，而喝淡咖啡。咖啡還有一個(gè)額外的好處：咖啡可以抑制合成尿酸的酶，使血尿酸合成降低。
7.痛風(fēng)患者應(yīng)該多喝水。大家知道，發(fā)生痛風(fēng)的原因是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及腎臟等部位的，而尿酸結(jié)晶是水溶性的，多喝水，水進(jìn)入血液和組織中，可以溶解尿酸結(jié)晶。喝水多，小便也多，尿酸就可以加速排出體外了。一般每日至少2000毫升，4瓶礦泉水或1暖水瓶水。當(dāng)然夏天氣溫達(dá)40度，出汗那么多，每日2000毫升肯定不夠，不要暴飲，要主動(dòng)飲水：不要等渴的時(shí)候再飲水。伴有高血壓、心功能和腎功能不好的患者，除不能暴飲外，還不能過(guò)量，防止加重心腎負(fù)擔(dān)，含鈉多的蘇打水要限制。飲水的時(shí)間也有講究：一個(gè)有四個(gè)時(shí)間段，即早上起床后到早餐前30分鐘、兩餐之間及晚餐后45分鐘到睡覺(jué)前。不要在飯前30分鐘內(nèi)和飯后45分鐘內(nèi)喝水，這樣會(huì)沖淡胃液，影響消化。睡前飲水對(duì)防止尿路結(jié)石很好，有尿路結(jié)石的病人夜間加喝一次水更好。
8.我們不建議喝純凈水。純凈水水質(zhì)偏酸，PH值在6.0，除去了有益的礦物質(zhì)和微量元素，失去了營(yíng)養(yǎng)；蒸餾水也屬于純凈水范疇。
真正的蘇打水是碳酸氫鈉的水溶液，還含有多種微量元素，應(yīng)該是上好飲品，尤其適合痛風(fēng)患者飲用。但市面上的有些蘇打水是壓入二氧化碳的碳酸水，會(huì)與鈣結(jié)合，影響鈣吸收，也不建議喝。
內(nèi)分泌代謝科是集臨床、教學(xué)、科研為一體的市立醫(yī)院重點(diǎn)科室，擁有一支醫(yī)學(xué)知識(shí)全面、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、人才梯隊(duì)合理的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員16人（碩士研究生5人），其中副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師5名?？剖椰F(xiàn)有床位30余張，中高檔病房7間，開(kāi)設(shè)糖尿病宣教室，并配有糖尿病健康教育?？谱o(hù)士。
科室擁有先進(jìn)的胰島素泵、血管超聲多普勒糖尿病足檢測(cè)儀、血糖儀、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀等多種專業(yè)醫(yī)療設(shè)備，為診治糖尿病及其并發(fā)癥提供了可靠的技術(shù)手段。
內(nèi)分泌代謝科主要治療的疾病有：糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌性高血壓、脂代謝異常、痛風(fēng)、水電解質(zhì)紊亂、肥胖癥、腎上腺垂體疾病等。
科室倡導(dǎo)"注重早篩，及時(shí)防控"的理念，堅(jiān)持多學(xué)科聯(lián)合治療，同眼科、心內(nèi)、腎內(nèi)、神經(jīng)內(nèi)、骨科等多學(xué)科聯(lián)合，積極篩查、治療糖尿病及其并發(fā)癥，及時(shí)防控，盡量避免不可逆損害的發(fā)生，最新引進(jìn)的血管超聲多普勒糖尿病足檢測(cè)儀對(duì)糖尿病下肢血管病變的早期篩查、及早干預(yù)、預(yù)防壞疽具有非常重要的臨床價(jià)值。科室還有血液病及風(fēng)濕病醫(yī)師，對(duì)各種類型血液病及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕病的診治有豐富經(jīng)驗(yàn)。
科室積極開(kāi)展各類公益活動(dòng)，1998年成立了"糖尿病學(xué)校"；近年來(lái)開(kāi)展了"糖尿病健康大課堂"等系列講座，普及糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖及心腦血管疾患等慢性病的防治常識(shí)；為濰坊市及濰城區(qū)2000多名慢性病患者提供服務(wù)。
內(nèi)分泌代謝科 鄒晨
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