因此解決小兒支氣管哮喘的反復(fù)發(fā)作，一是避免外因影響，二是提高機(jī)體的衛(wèi)外機(jī)能，前者需加強(qiáng)調(diào)護(hù)，后者宜藥物治療，古謂哮喘為“哮有夙根”。近年來(lái)，據(jù)多例臨床體會(huì)，認(rèn)為哮喘重在緩解期治療，中醫(yī)中藥應(yīng)用于臨床，對(duì)根治小兒支氣管哮喘效果頗佳。
患兒李某某，男，6歲，于2008年4月就診。患兒自1歲起病，初患急性支氣管炎，經(jīng)住院治療半月獲愈。其后常于外感后咳嗽，繼之喘憋，1年約發(fā)作10余次。此次發(fā)作10余天，癥見(jiàn)咳嗽較頻，夜間尤甚，咳嗽時(shí)伴喘憋，有痰白而粘，體溫正常，飲食及睡眠可，大小便正常，近年來(lái)多方治療未愈。
體檢：一般狀態(tài)可，雙肺可聞及較多哮鳴音，無(wú)濕羅音，心率108次/分，心律整齊，心音有力，無(wú)雜音，腹平軟，肝脾未觸及，舌苔白厚，舌質(zhì)淡紅，脈數(shù)。胸片示雙肺紋理增重，血、尿、大便常規(guī)均無(wú)異常。
診斷為支氣管哮喘發(fā)作期，以宣肺降痰予以控制，方用射干麻黃湯加減，藥用：射干10g，生麻黃4.5g，細(xì)辛4.5g，干姜6g，五味子6g，灸紫菀6g，灸冬花6g，黨參9g，桃杏仁各6g，地龍6g，紅花3g，半夏9g，甘草4.5g。
方中麻黃宣肺散寒平喘，射干、半夏降氣化痰以疏氣道，細(xì)辛、干姜溫化痰飲，更加黨參固中氣，桃杏仁、地龍逐絡(luò)解經(jīng)止喘，增強(qiáng)了射干麻黃湯治療小兒支氣管哮喘的功效。
治療8天，咳喘漸止，仍有少許痰，活動(dòng)后氣粗?；純哼M(jìn)入緩解期，證為脾腎氣虛，治用健脾益腎之法，方用：熟地黃、鹿膠、龜膠、紫河車補(bǔ)腎填陰，人參、白術(shù)、半夏、茯苓健脾化痰，黃芪、白術(shù)、天麥冬補(bǔ)肺固表，蜜丸久服，連服6月，服藥過(guò)程中若有發(fā)作，可停服丸藥辨證施治。
藥后漸延長(zhǎng)緩解期，雖有感冒但未再反復(fù)，堅(jiān)持服丸藥1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)，無(wú)任何癥狀，且患兒抵抗力明顯增強(qiáng)，最后痊愈。
小兒支氣管哮喘診治不難，難在根治。市立醫(yī)院的譚主任多年臨診經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出所謂哮喘者，若堅(jiān)持治療，先解其標(biāo)，后治其緩解，多哮止不咳，此近期治愈。治療小兒支氣管哮喘應(yīng)將緩解期治療當(dāng)為重點(diǎn)，除發(fā)作期必重其治之外，尚以穩(wěn)定期為根治重點(diǎn)。
緩解期又稱哮喘的無(wú)癥狀期，即無(wú)癥狀哮喘，此期如同明清時(shí)代醫(yī)生所謂“夙根”，根據(jù)臨證多數(shù)患兒綜合分析，支氣管哮喘緩解期以“腎不固，痰內(nèi)抑”為病機(jī)特點(diǎn)，應(yīng)采取健脾化痰，補(bǔ)腎為主，多數(shù)病例取效。臨床所見(jiàn)，凡能堅(jiān)持用藥，按療程治療者，患兒體質(zhì)狀態(tài)大多改善。
因此，外感、內(nèi)傷機(jī)會(huì)減少，本病亦得根治。小兒支氣管哮喘反復(fù)性較大，持久難治之癥，所以對(duì)本癥治療之重點(diǎn)，應(yīng)以久效為佳，可見(jiàn)小兒支氣管哮喘緩解期的治療，機(jī)會(huì)不可錯(cuò)過(guò)。
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