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膀胱癌的早期征兆
膀胱癌雖然不像肺癌、肝癌、乳腺癌那樣常見(jiàn)，它只占全部惡性腫瘤的3.2%。但它卻是我國(guó)泌尿外科最常見(jiàn)的腫瘤，嚴(yán)重的威脅著我國(guó)人民的生命健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)雄辯地證明了癌癥并
膀胱癌雖然不像肺癌、肝癌、乳腺癌那樣常見(jiàn)，它只占全部惡性腫瘤的3.2%。但它卻是我國(guó)泌尿外科最常見(jiàn)的腫瘤，嚴(yán)重的威脅著我國(guó)人民的生命健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)雄辯地證明了癌癥并非不治之癥，只要我們能夠早期發(fā)現(xiàn)，就有治愈癌癥的機(jī)會(huì)。要想早期發(fā)現(xiàn)和治療腫瘤，除了要定期作體檢外，人們還要重視和警惕癌癥的“危險(xiǎn)信號(hào)”，也就是在出現(xiàn)惡性腫瘤的可疑癥狀時(shí)，一定要及早就醫(yī)，以免貽誤了早期治療的機(jī)會(huì)。那么如何才能早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌呢？膀胱癌都有那些早期的征兆呢？
首先讓我們來(lái)了解一下哪些人更容易患膀胱癌？
在這些高危人群中更應(yīng)重視膀胱癌的早期征兆，早期發(fā)現(xiàn)及有效預(yù)防它。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，30%～50%的膀胱癌是由吸煙引起，吸煙可使膀胱癌危險(xiǎn)率增加2～4倍，其危險(xiǎn)率與吸煙的量和時(shí)間成正比。長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品：早在19世紀(jì)末德國(guó)人Rehn在染料工業(yè)工人中膀胱癌的發(fā)病率較普通人群高。流行病學(xué)研究表明20%的膀胱癌是由職業(yè)因素引起的，包括從事紡織、染料制造、橡膠化學(xué)、藥物制劑、殺蟲(chóng)劑生產(chǎn)、油漆、皮革及鋁、鐵和鋼生產(chǎn)。膀胱癌的發(fā)生也可能與遺傳有關(guān)，有膀胱癌家族史者發(fā)生膀胱癌的危險(xiǎn)性明顯增加，遺傳性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者的膀胱癌發(fā)病率也明顯增加。其他可能的致病因素有長(zhǎng)期的慢性感染、應(yīng)用化療藥物環(huán)膦酰胺(潛伏期為6～13年)、濫用含有非那西丁的止痛藥（10年以上）、近期及遠(yuǎn)期的盆腔放療史、長(zhǎng)期飲用砷含量高的水和氯消毒水等。
因?yàn)榘螂资桥c外界相通的器官，所以它的發(fā)病還是有一些早期征兆的。血尿，特別是無(wú)痛性、間歇性肉眼血尿，是膀胱癌的早期癥狀，無(wú)血尿的膀胱癌較為罕見(jiàn)。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，80%的患者就診時(shí)有血尿，17%有嚴(yán)重的血尿。血尿是因?yàn)榱鲶w破裂出血而引起的，一般都出現(xiàn)在整個(gè)排尿的過(guò)程中，而不是開(kāi)始血尿和終末血尿。血尿是間歇出現(xiàn)，并且不伴有疼痛，正因?yàn)檠蚩梢宰孕邢В胁惶鄄话W，容易讓人忽視，或誤以為血尿的消失是由于服用了消炎藥或其他藥品而被治好的。在臨床上，我們可以遇到很多這樣的患者，血尿幾年了才來(lái)就診，就診時(shí)已經(jīng)是晚期了。有統(tǒng)計(jì)表明：如果患者發(fā)現(xiàn)血尿時(shí)立即就醫(yī)，及時(shí)治療，大多數(shù)患者可能被治愈，而在1月后就診者，如果是浸潤(rùn)性癌則3年生存率由65%降至25%。所以對(duì)于血尿我們一定要引起足夠的重視，及早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，不要因?yàn)樗Я司筒蝗z查。
大約有10%左右的患者是以尿頻、尿急和尿痛等尿路刺激癥為首發(fā)癥狀的，患者往往被當(dāng)成泌尿系感染來(lái)治療，從而耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。以尿頻、尿急和尿痛等尿路刺激癥為首發(fā)癥狀的膀胱癌都是惡性度較高的廣泛性原位癌或浸潤(rùn)性癌，預(yù)后較差，但只要我們及早發(fā)現(xiàn)還是有希望治愈的。因此有這些癥狀的患者一定要檢查是否患有膀胱腫瘤。
總之，膀胱癌的早期征兆雖然不多，但一定要引起我們的足夠重視，特別是高危人群。
泌尿外科：解魯明
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