近日,我院普外科在濰坊名醫(yī)、國務(wù)院特殊津貼獲得者李森主任醫(yī)師以及厲軍副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,開展了一例主動脈—右側(cè)髂動脈、左側(cè)股動脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)治療腹主動脈閉塞癥取得成功,目前患者正在順利康復(fù)中。
患者入院前曾在多家醫(yī)院就診治療,未取得明顯效果。到我院普外科住院后,經(jīng)李森主任及厲軍副主任醫(yī)師認(rèn)真看完CT片,依據(jù)扎實(shí)的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗,當(dāng)場便向家屬說明是腹主動脈閉塞癥,分析手術(shù)利弊。同時,院領(lǐng)導(dǎo)也十分重視,專門組織全院專家會診,仔細(xì)分析病情,為其制訂了最佳治療方案。李森主任及厲軍副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的團(tuán)隊,經(jīng)過數(shù)小時艱苦細(xì)致的手術(shù),成功為其解除了病痛,術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),各種癥狀逐步好轉(zhuǎn)。
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手術(shù)指征包括:重度間歇性跛行,靜息痛,潰瘍或壞疽。
主要包括:
1、動脈旁路術(shù): 應(yīng)用人工血管或自體大隱靜脈,于閉塞血管近、遠(yuǎn)端正常血管之間建立旁路,分解剖內(nèi)旁路與解剖外旁路。
2、動脈內(nèi)膜剝脫術(shù):適用于短段主、髂狹窄或閉塞的患者,由于腔內(nèi)治療技術(shù)的發(fā)展,目前已較少應(yīng)用,多作為動脈旁路術(shù)的輔助,以利構(gòu)建良好的吻合口。
3、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)/支架植入術(shù):為微創(chuàng)治療方法,手術(shù)風(fēng)險低,恢復(fù)快。
該方法經(jīng)動脈穿刺,輸送球囊導(dǎo)管至動脈狹窄或閉塞的部位,擴(kuò)張、重建動脈管腔,結(jié)合血管腔內(nèi)支架的使用,可獲得較好的臨床效果。
手術(shù)方案的選擇應(yīng)綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。