基本信息
英文名稱： duodenitis
就診科室： 消化內(nèi)科
常見(jiàn)病因： 感染（寄生蟲、結(jié)核、真菌、霉菌等）、腦血管疾病及心肌梗死等引起
常見(jiàn)癥狀： 上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便
就診科室： 消化內(nèi)科
常見(jiàn)病因： 感染（寄生蟲、結(jié)核、真菌、霉菌等）、腦血管疾病及心肌梗死等引起
常見(jiàn)癥狀： 上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便
病因
原發(fā)性十二指腸炎，原因尚不十分清楚。刺激性食物、藥物如飲酒、阿司匹林等，以及放射線照射等均可引起此病。慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎患者多合并有十二指腸炎，提示本病可能與某些慢性胃炎病因相同。
繼發(fā)性十二指腸炎或特異性十二指腸炎，是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎，包括感染（寄生蟲、結(jié)核、真菌、霉菌等）、腦血管疾病及心肌梗死等。肝臟、胰腺及膽道疾病，由于局部壓迫或蔓延，引起的十二指腸供血障礙亦可引起該病。
臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心。嘔吐，常伴有其他消化不良癥狀，如腹脹、噯氣、反酸等。有時(shí)酷似十二指腸球部潰瘍，呈周期性、節(jié)律性上腹疼痛，空腹痛，食物或制酸藥可以緩解，少數(shù)患者可發(fā)生反復(fù)黑便或嘔吐咖啡樣液，但多自動(dòng)止血。也有部分患者可無(wú)任何癥狀。
患者體檢可發(fā)現(xiàn)上腹部輕度壓痛，部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。
檢查
1.胃液分析及血胃泌素測(cè)定
多為正?；蜉p度增高，部分患者與十二指腸潰瘍相似，但無(wú)診斷價(jià)值。
2.X線鋇餐檢查
十二指腸球部有激惹痙攣、運(yùn)動(dòng)增快、皺襞增粗及紊亂等表現(xiàn)，但不能據(jù)此而確立診斷。
3.內(nèi)鏡檢查
可分4型
（1）淺表型 黏膜充血水腫，反光增強(qiáng)，紅白相間，以紅為主。
（2）出血糜爛型 黏膜發(fā)紅，可見(jiàn)點(diǎn)狀、片狀糜爛灶或出血灶。
（3）萎縮型 黏膜變薄、蒼白，以白為主，可見(jiàn)黏膜下血管顯露。
（4）增生型 黏膜粗糙不平或細(xì)顆粒結(jié)節(jié)狀改變。
診斷
本病的診斷依據(jù)如下：
1.癥狀
酷似潰瘍病，雖不致發(fā)生梗阻、穿孔，但可引起出血。
2.X線鋇餐檢查
局部無(wú)龕影，腸腔無(wú)明顯變形，黏膜皺襞粗亂，但也可正常。
3.胃鏡檢查及活檢
胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血。水腫、糜爛、出血、血管暴露，皺劈粗糙不平，結(jié)節(jié)增殖等，但無(wú)潰瘍?；顧z提示腸道絨毛上皮變性、扁平、萎縮，固有膜內(nèi)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴樣增殖及胃上皮化生等。
治療
積極消除病因，忌煙酒，避免服用刺激性藥物，適當(dāng)予以制酸劑及黏膜保護(hù)劑。
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