十二指腸炎注意保持生活、工作、飲食的規(guī)律性。養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，避免服用刺激性食物。抑酸治療。抗菌治療。也可通過對癥治療。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為原發(fā)性十二指腸炎主要由飲食不節(jié)、情志不調(diào)所致從治療上應(yīng)從肝、脾、胃來論抬。
一、基本治療
注意保持生活、工作、飲食的規(guī)律性，避免過度勞累和精神緊張，戒除煙、酒、濃茶，避免服用對胃黏膜有損傷作用的藥物。
二、治療方法
(一)病因治療
養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，避免服用刺激性食物，忌煙酒，忌刺激性藥物，保持良好的心態(tài)，避免身體及心理應(yīng)激。積極治療慢性膽囊炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、克羅恩病、霉菌感染、寄生蟲感染、門脈高壓、充血性心力衰竭、心肌梗死、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等引起十二指腸炎的原發(fā)病。
(二)抑酸治療
其治療原則與慢性胃炎、十二指腸潰揚(yáng)相似?？勺们槭褂靡炙崴幬铮祟愃幬锟梢詼p輕H’對十二指腸粘膜的損傷，有利于炎癥性粘膜的自身修復(fù)和緩解癥狀。抑酸劑可分為2類，一類是H2受體拮抗劑(H2RAs)，另一類為質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)。對于無明顯癥狀的十二指腸炎病人，一般無須使用抑酸作用強(qiáng)大的PPIs，使用H2RAs即可，如雷尼替丁0.15g口服，2/日;法莫替丁20mg口服，2/日等。對于有明顯反酸、上腹隱痛等癥狀的病人可使用PPIs，其品種、劑量與用法與十二指腸潰瘍相似。
(三)抗菌治療
研究顯示原發(fā)性十二指腸炎與HP感染有明顯的關(guān)聯(lián)，因此，抗HP治療有熏要的意義。目前，已經(jīng)明確對HP具有殺傷作用的藥物主要有克拉霉素、羥氪芐青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、呋哺唑酮(痢特靈)等。常用的抗HP方案為PPI(質(zhì)子泵抑制劑)加2種抗生素，或鉍劑加2種抗生素組成的低劑量、短療程的三聯(lián)療法。
(四)對癥治療
1.保護(hù)胃粘膜對慢性胃炎病人使用粘膜保護(hù)劑的目的是增強(qiáng)胃粘膜的防御功能，促進(jìn)糜爛粘膜的自身修復(fù)。常用的粘膜保護(hù)劑有：硫糖鋁片lg口服，3/日;麥滋林一s顆粒0.67g沖服，3/日;胃膜素0.6g口服，3/日;米索前列醇200ug口服.3/日等。注意黏膜保護(hù)劑需空腹時口服才能最大限度將藥物覆蓋于粘膜表面，發(fā)揮其保護(hù)作用。
2.堿輕疼痛當(dāng)病人出現(xiàn)上腹疼痛等癥狀時，可酌情使用解痙藥物如顛茄片、普魯本辛、阿托品、山莨菪堿等。注意解痙藥不能與動力藥聯(lián)用，以免相互抵消藥性。
3.促進(jìn)胃腸動力
如果慢性胃炎病人出現(xiàn)腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀時，可酌情使用胃腸動力藥，此類藥物可以促進(jìn)胃腸正向蠕動，加速胃、十—_二指腸排空。防止膽汁反流，減輕腹脹、噯氣、惡心等癥狀。常用的藥物有甲氧氧普胺(胃復(fù)安)10mg口服，3/日;多潘立酮(嗎丁啉)10mg口服，3/日;西沙比利5mg，日服，3/日;莫沙比利5mg.口服，3/日。可酌情使用促動力類中成藥，如六味安消膠囊(邦消安)2粒，口服，3/日;陳皮薄荷水10mL，，口服，3/日等。注意胃腸動力藥物空腹時服用效果較好。
(五)中醫(yī)治療
有中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為原發(fā)性十二指腸炎主要由飲食不節(jié)、情志不調(diào)所致，其發(fā)病機(jī)制與肝、脾、胃有密切關(guān)系，因此，從治療上應(yīng)從肝、脾、胃來論抬。臨床表現(xiàn)為本虛標(biāo)實，本虛即中焦脾胃功能低下或失調(diào)，標(biāo)實即肝郁氣滯、胃中積熱等。臨床上可將該病分為飲食不節(jié)、肝郁氣滯、脾胃虛弱、胃陰虧虛4型，治療上可酌情分別選用保和湯、四逆散、四君子湯、益胃飲隨癥加減。
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