便血 惡心與嘔吐 燒心 吞咽困難 胸骨后疼痛
BE本身并無癥狀,其癥狀主要是由于胃食管反流及其并發(fā)癥所引起的，多數(shù)患者最初有GERD癥狀，如胃灼熱，反流，吞咽困難，常見癥狀多見于餐后及做某些動作引起反流時，彎腰，腹內(nèi)壓升高或夜間睡眠時可出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適以及胸痛，胸痛可表現(xiàn)在劍突下或胸骨后，疼痛性質(zhì)可呈燒灼樣，針刺樣或類似心絞痛，疼痛可通過飲食或服用抗酸藥物緩解，多數(shù)BE患者沒有因食管癥狀而就診。
一般來講，BE的癥狀比無BE的胃食管反流病癥狀要輕，原因是Barrett上皮比鱗狀上皮更耐受消化性酸的侵襲，反酸，反胃是嚴(yán)重胃食管反流癥狀，胃腸內(nèi)容物反流入食管可進(jìn)入口腔，口內(nèi)可有酸味或苦味，出現(xiàn)口臭，味覺損害，咽痛，慢性咽炎，聲嘶，牙釉質(zhì)腐蝕等現(xiàn)象，反流癥狀的輕重與BE程度無確定關(guān)系，部分患者有貧血或上消化道出血，如出現(xiàn)食管潰瘍和狹窄，則表現(xiàn)為吞咽痛和相應(yīng)的梗阻癥狀，吞咽困難的原因可能為鱗狀上皮與柱狀上皮交界處狹窄，慢性食管炎所導(dǎo)致的食管壁纖維化，食管蠕動功能減弱，急性炎癥引起的食管痙攣或柱狀上皮癌變，腺癌引起的食管腔梗阻，還有患者伴有嚴(yán)重反流，表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，如反復(fù)哮喘發(fā)作，慢性支氣管炎，吸入性肺炎和肺間質(zhì)纖維化等。
檢查
1.胃鏡檢查可以看到食管柱狀上皮的特征性紅色，天鵝絨般組織特征，與鱗狀上皮蒼白，光滑的表面截然不同，Barrett黏膜可以呈環(huán)周形，島形，舌形的不同外形表現(xiàn)。
2.內(nèi)鏡下特殊診斷技術(shù)的應(yīng)用可使BE的診斷更容易些，如應(yīng)用有高清晰度或放大作用的染色內(nèi)鏡簡單而安全，染色劑有亞甲藍(lán)(美藍(lán))，盧戈碘液，甲苯胺藍(lán)，靛藍(lán)胭脂紅，鱗癌，不典型增生，Barrett上皮，胃型化生和某些食管炎不著色，診斷BE的準(zhǔn)確性為89%和特異性93%，靛藍(lán)胭脂紅是一藍(lán)色對比染色劑，使BE腸化生絨毛樣外觀突出，因其為對比劑，故最好運(yùn)用高分辨內(nèi)鏡識別。
3.其他診斷技術(shù)還有感光熒光內(nèi)鏡與光散射分光鏡等技術(shù)，光散射分光鏡可用來探察內(nèi)鏡下不典型增生區(qū)域，有研究顯示這一方法探查不典型增生的敏感性和特異性是90%。
Barrett食管治療
治療概述
就診科室：內(nèi)科 消化內(nèi)科
治療方式：藥物治療 康復(fù)治療 手術(shù)治療
治療周期：1-2年
常用藥品：奧美拉唑腸溶膠囊 鹽酸雷尼替丁膠囊
治療費(fèi)用：根據(jù)不同醫(yī)院，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致，一般約（2000—5000元）
Barrett食管西醫(yī)治療
抗酸、抗反流為主要治療手段，可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg 1-2次/d或H2受體拮抗劑如西咪替丁0.4 2/次、0.8 1/晚次及胃腸動力藥嗎丁啉10mg 3次/d或西沙比利5-10mg 3次/d。糾正反流后部分Barret上皮可逆轉(zhuǎn)為鱗狀上皮，內(nèi)科抗反流無效可考慮手術(shù)治療，內(nèi)科治療過程中應(yīng)定期內(nèi)鏡隨訪觀察治療后效果，一旦逆轉(zhuǎn)可降低癌變危險(xiǎn)。
以上內(nèi)容僅為參考，治療及用藥請到醫(yī)院，按照醫(yī)生診斷及指導(dǎo)用藥。
就診科室：內(nèi)科 消化內(nèi)科
治療方式：藥物治療 康復(fù)治療 手術(shù)治療
治療周期：1-2年
常用藥品：奧美拉唑腸溶膠囊 鹽酸雷尼替丁膠囊
治療費(fèi)用：根據(jù)不同醫(yī)院，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致，一般約（2000—5000元）
Barrett食管西醫(yī)治療
抗酸、抗反流為主要治療手段，可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg 1-2次/d或H2受體拮抗劑如西咪替丁0.4 2/次、0.8 1/晚次及胃腸動力藥嗎丁啉10mg 3次/d或西沙比利5-10mg 3次/d。糾正反流后部分Barret上皮可逆轉(zhuǎn)為鱗狀上皮，內(nèi)科抗反流無效可考慮手術(shù)治療，內(nèi)科治療過程中應(yīng)定期內(nèi)鏡隨訪觀察治療后效果，一旦逆轉(zhuǎn)可降低癌變危險(xiǎn)。
以上內(nèi)容僅為參考，治療及用藥請到醫(yī)院，按照醫(yī)生診斷及指導(dǎo)用藥。
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