如果患者有饑餓性或夜間上腹痛,進(jìn)餐或服用抗酸藥可緩解,那么他可能患了十二指腸潰瘍,但是有些胃炎的患者也會(huì)有類(lèi)似的臨床表現(xiàn),如何才能確診呢?目前主要通過(guò)兩種檢查方法:
?、傥哥R。通過(guò)胃鏡大夫可以直接看到潰瘍,潰瘍是新鮮的還是正在愈合,也就是潰瘍的分期;有無(wú)出血、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥;潰瘍周?chē)尘罢衬さ母淖儭8幸饬x的是可以在病變處取粘膜活檢做病理檢查,特別是對(duì)于胃潰瘍的良惡性的鑒別有著重要的意義。此外,還可以做一些關(guān)于幽門(mén)螺桿菌的檢查,在另外的問(wèn)答里我們還會(huì)提到該菌與潰瘍的復(fù)發(fā)有著非常密切的關(guān)系。所以胃鏡是潰瘍病最佳的確診方法;
?、谏舷涝煊?。目前許多醫(yī)院均采取了雙重對(duì)比造影的方法,通過(guò)口服較少量的鋇與發(fā)泡劑,使鋇劑與氣體形成對(duì)比,更加清晰地勾畫(huà)出細(xì)小病變浸潤(rùn)的范圍,但是對(duì)反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍患者,由于球腔已經(jīng)變形,判斷是否有新的潰瘍出現(xiàn)有一定的困難。
有的患者詢(xún)問(wèn),做胃鏡惡心反應(yīng)很大,能否做腹部B超確診?其實(shí)超聲波檢查對(duì)實(shí)性或含液性的臟器如肝、膽、脾和膽囊等顯示很好,但對(duì)像胃腸等含氣的中空臟器則很困難,不能用于潰瘍病的診斷。