病因
視網(wǎng)膜脫離的原因很多，孔源性視網(wǎng)膜脫離本病多見于中年或老年人，近視居多，雙眼可先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關。牽拉性視網(wǎng)膜脫離多見于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，眼外傷，玻璃體長期積血，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，眼內多次手術后，長期視網(wǎng)膜脫離，冷凝等后。滲出性視網(wǎng)膜脫離多見于眼內視網(wǎng)膜脈絡膜腫瘤如視網(wǎng)膜血管瘤，視網(wǎng)膜母細胞瘤，脈絡膜黑色素瘤及轉移癌；炎癥如葡萄膜炎，VKH，脈絡膜炎，鞏膜炎；色素上皮病變如大皰性視網(wǎng)膜病變，葡萄膜滲漏綜合征；視網(wǎng)膜血管病如von-Hippel和coats病等；全身疾病如妊娠高血壓，高血壓視網(wǎng)膜病變和一些血液病等。
臨床表現(xiàn)
當視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時，病人在脫離對側的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影。如果發(fā)生黃斑區(qū)脫離時，中心視力大急劇下降。脫離之前往往有先兆癥狀，在眼球運動時出現(xiàn)閃光。由于玻璃體混濁，視野內常有黑影飄動。如果視網(wǎng)膜全脫離，視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形，眼球運動時有物象震顫的感覺，由于眼內液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時間愈久，眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點。當視網(wǎng)膜復位，視網(wǎng)膜下液吸收，眼壓可恢復。
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