類型
1、先天性黃斑水腫。一般發(fā)生在8-14歲開始發(fā)病,主要為常染色體隱性遺傳性眼病。發(fā)病的原因與視網膜色素上皮細胞內脂質沉著有著密切的關系,最后就會導致黃斑脈絡膜和視網膜萎縮。
2、干性或非滲出性。主要為脈絡膜毛細血管萎縮,玻璃膜增厚和視網膜色素上皮發(fā)生萎縮,從而就會引起黃斑區(qū)萎縮變性。
3、中心凹反光不規(guī)則和模糊,中心凹區(qū)增厚合并或不合并視網膜內囊腫。
4、看不見黃斑下脈絡膜血管形態(tài)。嚴重的病例可出現(xiàn)玻璃體細胞,視神經腫脹和斑點狀出血??梢孕纬梢鹩谰眯砸暳φ系K的黃斑板層裂孔。
檢查
?。?) 病史:近期是否有內眼手術史,糖尿病史,以前是否有葡萄膜炎或眼部感染,夜盲或眼病的家族史,是否有用藥史,包括局部使用腎上腺素、地匹福林等藥物。
?。?) 詳細的眼部檢查,包括對周邊眼底的評估(需要壓迫鞏膜檢查周邊部)。檢查黃斑部最好用裂隙燈結合三面鏡、前置鏡或60/90D透鏡。
?。?) FFA常常顯示早期中心凹周圍毛細血管有熒光滲漏,晚期有黃斑部熒光染色,典型的呈花瓣狀或輪輻狀。有時可見視盤熒光滲漏。熒光滲漏不會出現(xiàn)于煙酸性黃斑病變。
?。?) OCT檢查有助于診斷及判斷有無板層和全層裂孔形成。
(5) 如果有指征,可以進行其他的診斷性檢查,如快速血糖檢查、糖耐量試驗、ERG.。
編輯:春天