白內(nèi)障囊外摘除術(shù)是指在同軸光照明下的顯微手術(shù),其手術(shù)方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內(nèi)障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內(nèi)的皮質(zhì),保留完整的晶體后囊和周邊的前囊。白內(nèi)障囊外摘除術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內(nèi)障。
手術(shù)過(guò)程
1、在角膜上方作一個(gè)5毫米寬的結(jié)膜瓣,方法同減壓虹膜切除術(shù),但范圍要大。再在距角鞏緣灰藍(lán)色區(qū)后0.5-1毫米處作一個(gè)與角鞏緣平行的鞏膜切口,先切開(kāi)鞏膜約2/3的深度(約0.6毫米)。
2、在三個(gè)部位,各用微血管針和絲線作三條鞏膜切口縫線,縫線穿過(guò)鞏膜厚度的一半,離切口0.5~1.0毫米,方向必須與角鞏緣垂直。
3、整理縫線,把鞏膜切口中的線圈拉出,用濕棉片貼在內(nèi)、外眥部,使不影響手術(shù)操作。4、在手術(shù)過(guò)程中,如晶狀體尚未排出而玻璃體己脫出時(shí),應(yīng)迅速用晶狀體環(huán)從鞏膜切口和虹膜缺損處伸到晶狀體后面,將晶狀體抬起,貼住角膜后面向外引出晶狀體。
注意事項(xiàng)
1、手術(shù)后當(dāng)天,雙眼要包蓋,目的是使眼球減少轉(zhuǎn)動(dòng),使眼睛得到充分休息。術(shù)后,除吃飯、上廁所外,一般都要臥床靜養(yǎng),特別要注意別磕碰術(shù)眼,以免造成前房出血,眼壓升高等合并癥。
2、術(shù)后第2天,可去掉健眼紗布,病人雖能生活自理,但仍以臥床休息為主。有的患者感到術(shù)眼疼痛、流目等,均屬正?,F(xiàn)象。如眼睛疼痛明顯,合并頭痛、惡心等癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
3、老年人胃腸蠕動(dòng)減慢,容易引起便秘,因此,術(shù)后需吃易消化的食物及新鮮蔬菜、水果。術(shù)前術(shù)后可用緩瀉藥,如開(kāi)塞露等,以防排便時(shí)用力過(guò)猛,使眼睛局部傷口出血和傷口開(kāi)裂。
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