進(jìn)入21世紀(jì),醫(yī)學(xué)治療已進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代。微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展迅猛,已滲透到傳統(tǒng)外科、婦產(chǎn)科以及各個(gè)領(lǐng)域。從某種意義上說(shuō),微創(chuàng)醫(yī)療應(yīng)包含兩方面含義:一是醫(yī)療服務(wù)方式及醫(yī)療技術(shù)對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷小,恢復(fù)快——生理微創(chuàng)。二是醫(yī)療服務(wù)方式及醫(yī)療技術(shù)對(duì)人心理不良影響小——心理微創(chuàng)。從這兩方面的含義看,現(xiàn)在濰坊市市立醫(yī)院婦產(chǎn)科應(yīng)用越來(lái)越廣的無(wú)痛流產(chǎn)實(shí)現(xiàn)了真正意義上微創(chuàng):吸宮材料更新?lián)Q代,明顯減少了對(duì)子宮的創(chuàng)傷—生理微創(chuàng);麻醉技術(shù)日趨完善,患者術(shù)中承受的痛苦明顯減少或無(wú)痛苦—心理微創(chuàng)。
無(wú)痛流產(chǎn)
無(wú)痛流產(chǎn)是指在靜脈麻醉進(jìn)行人工流產(chǎn)。流產(chǎn)女性在睡眠中接受手術(shù),無(wú)任何痛苦。當(dāng)醒來(lái)時(shí),手術(shù)已經(jīng)結(jié)束。術(shù)后稍加休息即可離開(kāi)醫(yī)院。這種方法適用于妊娠10周以?xún)?nèi)者。特別是初次妊娠、剖宮產(chǎn)再孕、流產(chǎn)后恐懼疼痛、精神因素難以配合手術(shù),高血壓心臟病不能耐受疼痛刺激者。多數(shù)女性對(duì)于器械性人工流產(chǎn)十分恐懼,但又不適宜做藥物流產(chǎn),這時(shí)可選擇無(wú)痛流產(chǎn)。
保宮無(wú)痛流產(chǎn)
在無(wú)痛流產(chǎn)基礎(chǔ)上采用一次性使用的醫(yī)用高分子材料制作而成的擴(kuò)張棒和宮腔吸引管代替?zhèn)鹘y(tǒng)不銹鋼擴(kuò)張棒和吸管,最大限度的減少了對(duì)子宮腔和宮頸的損傷,符合現(xiàn)代手術(shù)微創(chuàng)的要求。優(yōu)點(diǎn):擴(kuò)張棒設(shè)計(jì)巧妙,擴(kuò)宮一次完成,避免了傳統(tǒng)的不銹鋼擴(kuò)棒逐號(hào)依次擴(kuò)宮的缺點(diǎn),減少了對(duì)子宮尤其是宮頸的損傷,也降低了感染率。吸引管管體柔軟有彈性,減壓設(shè)計(jì)有效降低子宮腔內(nèi)的壓力,避免宮血逆流,子宮穿孔、感染的幾率大大降低,遠(yuǎn)期并發(fā)癥如繼發(fā)閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)不調(diào)、宮腔粘連的幾率明顯降低。擴(kuò)張棒、吸管一次性的使用可以避免消毒不嚴(yán)帶來(lái)的交叉感染。
夢(mèng)幻流產(chǎn)
在保宮無(wú)痛流產(chǎn)的基礎(chǔ)上,術(shù)中由麻醉師協(xié)助監(jiān)護(hù),運(yùn)用特殊的藥物,使整個(gè)手術(shù)過(guò)程完全在舒適、無(wú)痛的狀態(tài)下進(jìn)行,約5-10分鐘患者即可輕松離院,既保護(hù)了患者的子宮,也保證了患者的安全,同時(shí),由于所用藥物的特點(diǎn),患者感受到的是一個(gè)甜美溫馨的睡夢(mèng)而不是疼痛和恐懼對(duì)心理和生理的摧殘,故給這種術(shù)式起了一個(gè)好聽(tīng)的名字“夢(mèng)幻流產(chǎn)”。
無(wú)痛宮腔鏡檢查
無(wú)痛宮腔鏡檢查,提高了異常子宮出血、月經(jīng)異常、女性不孕等婦科疾病的診斷,實(shí)施宮腔粘連分解、宮腔異物的診斷和取出,如宮內(nèi)節(jié)育器的殘留、節(jié)育環(huán)嵌頓、引產(chǎn)后胎兒骨片的殘留等,真正做到微創(chuàng)、無(wú)痛、不傷子宮,大大減輕了女性的痛苦。
無(wú)痛技術(shù)在其他方面應(yīng)用
如常規(guī)取放環(huán)、通液等,有了無(wú)痛技術(shù)的幫助,患者避免了遭受疼痛對(duì)心理和軀體的摧殘,同時(shí)也便于手術(shù)順利進(jìn)行,縮短手術(shù)時(shí)間。