骨不連:
骨折不愈合稱之為骨不連。骨組織具有自身修復(fù)的強(qiáng)大能力,當(dāng)骨折給予適當(dāng)?shù)闹委?,大多?shù)骨折都會(huì)很好愈合。然而,一部分骨折卻難以愈合。當(dāng)骨折愈合比較緩慢,稱為延遲愈合。當(dāng)骨折不能愈合,則稱為骨不連。在所有骨折病人中,大約5%的患者愈合困難。由于骨折部位的持續(xù)活動(dòng),骨不連通常伴有疼痛,大大降低了患者的生活質(zhì)量。
發(fā)病原因:
確定骨不連的原因是選擇治療方法的關(guān)鍵。導(dǎo)致骨不連最常見的原因如下:感染;局部血液供應(yīng)不足;骨折端分離;骨折穩(wěn)定不足。
易發(fā)生骨不連的部位:
任何一處骨都可以發(fā)生骨不連,但有幾處骨骼血液供應(yīng)差,特別容易發(fā)生骨不連,包括:舟骨;距骨;股骨頸;第五跖骨;脛骨中下段等。
治療方法:
在確定骨不連的治療時(shí),必須考慮以下因素:明確原因,骨不連的部位(具體的骨及骨內(nèi)的位置),骨不連的類型,之前的治療,X線表現(xiàn),以及一系列其他病人的具體特點(diǎn)。
在廣義上,治療計(jì)劃應(yīng)包括改善局部生物學(xué)行為或/和加強(qiáng)其機(jī)械穩(wěn)定性。常用的改善局部生物性狀的治療方法包括:去除感染灶,骨移植,骨髓移植和應(yīng)用Ilizarov方法。提高機(jī)械穩(wěn)定性的方法包括:鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù),髓內(nèi)釘內(nèi)固定和外固定架。
適當(dāng)?shù)闹委?,即使長時(shí)間及難治性的骨折不愈合能夠得以恢復(fù),患者的生活質(zhì)量得到大幅度的提高或恢復(fù)正常。由于這一領(lǐng)域在骨科中的復(fù)雜性,選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是最重要的。
護(hù)理方法:
1、忌煙:香煙中的有害物質(zhì)可以直接刺激呼吸道,煙霧會(huì)給周圍人群的健康帶來危害,所以,應(yīng)徹底杜絕煙草。
2、忌寒涼食物:寒冷食物會(huì)刺激腸胃,所以為了更好的恢復(fù),應(yīng)少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
飲食保?。?/strong>
1、骨折早期(傷后1~2周),飲食應(yīng)以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主。如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、清淡魚湯、瘦肉等。制作以清蒸燉熬為主,避免煎炸。值得注意的是,民間常用的黃豆骨頭湯較肥膩,所含脂肪較多,不易消化吸收,此階段最好不要食用。
?。?、動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花子、蘑菇中含鋅較多。動(dòng)物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,骨折病人可適當(dāng)多吃。動(dòng)物肝臟、豬血有補(bǔ)血的作用,對(duì)于創(chuàng)傷引起流血較多后及時(shí)補(bǔ)血有特別重要的作用,因此可常吃。
3、骨折中期(傷后2~4周),飲食上應(yīng)從清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補(bǔ)充,以滿足骨骼生長的需要。食譜上加上骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類、奶類以及動(dòng)物肝臟等食物。適當(dāng)多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜。
4、骨折后期(傷后5周以上)飲食上無禁忌,可食用各種高營養(yǎng)食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)的食物。此期食譜可再配以老母雞湯、豬腎湯、羊腎湯、鹿筋湯、魚湯等。