骨質(zhì)疏松是一種發(fā)病率較高的常見骨科疾病,發(fā)病前的隱蔽性較強,一旦病情發(fā)作會伴有嚴重的并發(fā)癥危害巨大。人們一定學習一些有關知識,能夠自我準確判定哪些屬于骨質(zhì)疏松的前期癥狀,以便及時就醫(yī)。濰坊市立醫(yī)院骨科,從數(shù)萬例病患經(jīng)歷中梳理出了4類與骨質(zhì)疏松具有高度相似的骨科疾病,以提高你的自我識別能力。
骨質(zhì)疏松的四類相似病癥:
1.骨軟化癥
臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。但如出現(xiàn)假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。
(1)維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下,血堿性磷酸酶增高,尿鈣、磷減少。
(2)腎性骨病變多見于腎小管病變,如同時有腎小球病變時,血磷可正常或偏高。由于血鈣過低、血磷過高,患者均有繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥。
2.骨髓瘤
典型患者的骨骼X線表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣,須和骨質(zhì)疏松區(qū)別?;颊哐獕A性磷酸酶均正常,血鈣、磷變化不定,但常有血漿球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出現(xiàn)本-周蛋白。
3.遺傳性成骨不全癥
可能由于成骨細胞產(chǎn)生的骨基質(zhì)較少,結果狀如骨質(zhì)疏松。血及尿中鈣、磷及堿性磷酸酶均正常,患者常伴其他先天性缺陷,如耳聾等。
4.轉(zhuǎn)移癌性骨病變
臨床上有原發(fā)性癌癥表現(xiàn),血及尿鈣常增高,伴尿路結石。X線所見骨質(zhì)有侵襲。