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    骨質(zhì)疏松的護(hù)理

     


      骨質(zhì)疏松是一種骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶然出現(xiàn)的缺陷導(dǎo)致人體內(nèi)的鈣磷代謝不平衡,所引發(fā)的癥狀,那么很多患者在治療后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致,病情再度復(fù)發(fā),所以那么接下來就為大家介紹下骨質(zhì)疏松的護(hù)理方法都有哪些。
     
      骨質(zhì)疏松的護(hù)理方法:
     
      1、心理護(hù)理
     
      由于治療時(shí)間長、收效慢、生活自理能力受到影響,因而有情緒低沉、悲觀或煩躁、易激怒等負(fù)面心理。護(hù)士應(yīng)與患者交朋友,應(yīng)理解尊重他們,做到關(guān)心、耐心、細(xì)心,與他們建立良好的護(hù)患關(guān)系。認(rèn)真傾聽患者的感受,了解他們的心理活動(dòng)和生活情況,對有心理問題的患者給以開導(dǎo),幫助他們糾正心理失衡狀態(tài),鼓勵(lì)他們參加社交活動(dòng),適當(dāng)娛樂、聽音樂、冥想,使情緒放松以減輕疼痛。這樣不僅有利于消除患者的心理壓力,減輕癥狀,提高療效,促進(jìn)康復(fù),還有利于改善患者的生命質(zhì)量。
     
      2、健康教育
     
      根據(jù)患者的文化層次,不同年齡、愛好、生活習(xí)慣等人群,做好針對性的心理疏導(dǎo)。幫助他們從生理、病理等角度了解OP的預(yù)防,發(fā)病機(jī)制和康復(fù)等問題,有利于保持健康的心理狀態(tài),調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)在的抵抗力,積極配合治療。所以,對骨質(zhì)疏松患者健康教育和護(hù)理干預(yù),選擇有一定臨床經(jīng)驗(yàn),并且熟練掌握骨質(zhì)疏松癥相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)及健康教育方法的護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)護(hù)理干預(yù)。在治療過程中,觀察并記錄患者的病情變化,心理變化,知識(shí)掌握情況,并定期隨訪。從而有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量。
     
      3、飲食護(hù)理
     
      根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院推薦的鈣攝入量作為指標(biāo),美國國家骨質(zhì)疏松基金會(huì)資料顯示:80%的女孩和60%的男孩的鈣攝入不足以獲得正常的骨量,75%成人的鈣攝入量不足以維持骨量。中國人攝入量僅為需要量的半數(shù)。低鈣攝入是一個(gè)全球性的營養(yǎng)問題[。鈣有廣泛的食物來源,通過膳食來源達(dá)到最佳鈣攝入是最優(yōu)先的方法。在飲食上要注意合理配餐,烹調(diào)時(shí)間不宜過長。主食以米、面雜糧為主,做到品種多樣,粗細(xì)合理搭配。副食應(yīng)多吃含鈣和維生素D的食物,含鈣的食物有奶類、魚、蝦、海產(chǎn)品、豆類及其制品、雞蛋、燕麥片、堅(jiān)果類、骨頭湯、綠葉蔬菜及水果。對胃酸分泌過少者在食物中放入少量醋,以增加鈣的吸收。含維生素D多的食物有魚類、蘑菇類、蛋類等。臘食中蛋白質(zhì)應(yīng)適量。近年有很多研究表明,蛋白質(zhì)的攝入量是影響骨質(zhì)疏松的因素。低蛋白質(zhì)攝入提高了骨量的丟失,而過高動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入可提高骨折的危險(xiǎn)性。一般情況下絕經(jīng)期婦女每日攝入鈣1200-1500mg為宜。通過適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D,調(diào)節(jié)飲食等良好的生活方式,是預(yù)防OP的有效、安全、經(jīng)濟(jì)的措施。
     
      4、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
     
      運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇應(yīng)依個(gè)體的年齡、性別、健康狀況、體能等特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)史選擇適當(dāng)?shù)姆绞?、時(shí)間、強(qiáng)度等。一般來說,年輕人宜選擇運(yùn)動(dòng)量大的體育運(yùn)動(dòng),老年人宜選擇逐漸加量的力量訓(xùn)練,強(qiáng)調(diào)戶外運(yùn)動(dòng)至少1h/d。根據(jù)病人的具體情況制定運(yùn)動(dòng)方案,采用散步、慢跑、爬樓梯和打太極拳等,運(yùn)動(dòng)量以身體能適應(yīng)為原則,由小漸大,以輕度疲勞為限。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要求適宜,根據(jù)心率判斷運(yùn)動(dòng)量,老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率為最大心率的60%-80%,最大心率=220-年齡;或運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)身體發(fā)熱出汗、輕度疲乏、肌肉有酸痛感,但休息后次日能恢復(fù),且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常表明運(yùn)動(dòng)量適宜。
     
      5、用藥護(hù)理
     
      指導(dǎo)患者根據(jù)不同的疏松程度,按醫(yī)囑及時(shí)、正規(guī)用藥,嚴(yán)密注意藥物的療效及不良反應(yīng),掌握合理的用藥途徑,每種藥的用法、注意事項(xiàng)必須詳細(xì)告訴患者,如使用激素時(shí)要注意乳腺癌、中風(fēng)和血栓形成等并發(fā)癥的預(yù)防。鈣劑服用最佳時(shí)間在晚上臨睡前比較好[18],因甲狀旁腺介導(dǎo)的骨吸收主要發(fā)生在晚上空腹時(shí);服用鈣劑要多飲水,減少泌尿系結(jié)石的機(jī)會(huì)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者骨密度改善較慢,在服藥的同時(shí),提醒積極治療原發(fā)病,以免影響療效。
     
      骨質(zhì)疏松的飲食要注意:
     
      1、適宜食物
     
      (1)主食及豆類的選擇:豆類及豆制品、面筋、大米、花生等。
     
      (2)肉、蛋、奶的選擇:牛奶、魚類、蝦蟹、青魚、雞蛋、紅肉、蝦米等。
     
      (3)蔬菜的選擇:油菜、胡蘿卜、青椒、西紅柿、西蘭花、黃瓜、西芹等。
     
      (4)水果的選擇:蘋果、香蕉、獼猴桃、橘子等。
     
      2、飲食禁忌
     
      (1)不能吃得過咸。吃鹽過多,也會(huì)增加鈣的流失,會(huì)使骨質(zhì)疏松癥癥狀加重。在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),每日攝取鹽量為0.5克,尿中鈣量不變,若增加為5克,則尿中鈣量顯著增加。
     
      (2)不能多吃糖。多吃糖能影響鈣質(zhì)的吸收,間接地導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。
     
      (3)要注意適量攝入蛋白質(zhì),但不能過多。攝入蛋白質(zhì)過多會(huì)造成鈣的流失。根據(jù)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),婦女每日攝取65克蛋白質(zhì),若增加50%,也就是每日攝取98克蛋白質(zhì),則每日增加26克鈣的流失。
     
      (4)不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者較不喝者易流失鈣。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),一組停經(jīng)婦女患有骨質(zhì)疏松癥的患者中,有31%的人每天喝4杯以上的咖啡;而另一組骨質(zhì)正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。
     
      (5)不能長期飲濃茶。茶葉內(nèi)的咖啡因可明顯遏制鈣在消化道中的吸收和促進(jìn)尿鈣排泄,造成骨鈣流失,日久誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
     
      (6)不宜用各種利尿藥,抗癲癇藥、甲狀腺旁素、可的松一類藥物。這些藥物可直接或間接影響維生素D的活化,加快鈣鹽的排泄,妨礙鈣鹽在骨內(nèi)沉淀。因此,骨質(zhì)疏松癥患者必須嚴(yán)格禁止使用上述藥物。如因別的疾病需要用,也必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。

      
       編輯:春天

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