濰坊市市立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是集醫(yī)療、保健、教學(xué)為一體的綜合性科室，治療大廳寬敞明亮、設(shè)計人性化，設(shè)有運動療法（PT）區(qū)、作業(yè)療法（OT）區(qū)、言語療法（ST）室、心理療法（Psychological Therapy）室?？剖矣布鋫潺R全，先后購入電動起立床、減重步行器、跑步機、四肢循環(huán)治療儀、中頻脈沖電治療儀等康復(fù)設(shè)備。對腦血管病、顱腦損傷引起的偏癱，脊髓損傷導(dǎo)致的截癱及骨科術(shù)后功能障礙等疾病的診治不斷探索、精益求精，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，利用先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備以及完善的評定手段與傳統(tǒng)康復(fù)治療手段相結(jié)合，形成了一套科學(xué)、合理、完善的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)診療體系。
濰坊市市立醫(yī)院康復(fù)科通過科學(xué)的康復(fù)功能評價和制定相應(yīng)的康復(fù)治療計劃，實施“一對一”式康復(fù)訓(xùn)練，提高肢體功能障礙患者的生活質(zhì)量，增強生活自理能力，使之重新回歸家庭，回歸社會。對于患者來說，早期的康復(fù)介入有利于縮短病程，加快患者功能的恢復(fù)，有效的預(yù)防并發(fā)癥；康復(fù)治療以提高患者的日常生活自理能力為目標(biāo)，有助于減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)；康復(fù)治療以非藥物治療為主，大大降低昂貴的醫(yī)藥費用，減輕了家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。康復(fù)科自建科以來接診了大量本地患者及外地或外院轉(zhuǎn)入患者。
濰坊市市立醫(yī)院康復(fù)科主要開展的業(yè)務(wù)范圍:
一、偏癱、腦癱肢體綜合訓(xùn)練，即腦血管病、顱腦外傷后的偏癱肢體功能康復(fù)、腦性癱瘓的肢體功能康復(fù)，包括恢復(fù)期的肌力、關(guān)節(jié)活動范圍、步態(tài)、平衡與協(xié)調(diào)能力等訓(xùn)練；后遺癥期的支具及實用功能訓(xùn)練。
二、骨關(guān)節(jié)疾病傷康復(fù)治療，包括骨折術(shù)后促進(jìn)腫脹消退、肌力維持與增強訓(xùn)練、預(yù)防與減輕肌肉萎縮及防止關(guān)節(jié)僵硬粘連等；各種原因引起的截癱的肢體功能康復(fù)，包括恢復(fù)期的肌力、關(guān)節(jié)活動范圍、步態(tài)、平衡與協(xié)調(diào)能力等訓(xùn)練等。
三、言語治療，主要針對腦血管病和顱腦損傷后各種構(gòu)音障礙、吞咽障礙、失語等。幫助患者提高言語能力及交流能力。
四、床邊康復(fù)指導(dǎo)與治療，即腦血管病、顱腦外傷后急性期的功能康復(fù)、脊髓損傷后急性期的功能康復(fù)、骨科圍手術(shù)期及上下肢術(shù)后的功能康復(fù)，包括床邊體位擺放、癱瘓肢體的關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練，預(yù)防褥瘡、痙攣、肌肉萎縮及下肢靜脈血栓和減輕肺部感染等。
五、頸肩腰腿疼的康復(fù)治療，包括頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥等疾病的運動療法和物理因子療法。
六、康復(fù)宣教，康復(fù)科康復(fù)治療室為家屬播放有關(guān)腦血管病后遺癥的家庭理以及康復(fù)體操等康復(fù)知識,為患者及家屬提供科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)。
推拿、拔罐
推拿適應(yīng)范圍：
1、骨傷科疾?。i椎病、肩周炎、落枕、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、膝骨關(guān)節(jié)炎等）
2、內(nèi)科疾?。^痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、便秘、泄瀉、半身不遂、痿證、痹癥等）
3、婦科疾病（痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳癰等）
4、五官科疾?。ń暋⒀劳?、單純性慢性鼻炎等）
拔罐：中老年人常見的筋骨疼痛、麻木酸楚、腰背肌肉勞損、腰椎病等有一定的治療作用?；鸸捱€可以用在人體的穴位上，治療頭痛、眩暈、眼腫、咳嗽、氣喘、腹痛等，可以多只火罐同時施行。走罐法兼具刮痧和拔罐雙重功效，具有較強的經(jīng)絡(luò)調(diào)理作用。罐法除治療作用外還特別適合健康調(diào)理，健康及亞健康人群每周做1—2次罐法調(diào)理可改善體質(zhì)，起到“治未病”的作用。
針灸治療慢性胃炎
慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜腺體萎縮為特征的消化系統(tǒng)常見病，世界衛(wèi)生組織將慢性萎縮性胃炎列為胃癌的癌前狀態(tài)。積極治療慢性萎縮性胃炎是阻斷其癌變的有效手段，針灸治療慢性萎縮性胃炎有較好效果。針灸具有抗突變、抗氧化作用，還有提高機體免疫功能、改善胃黏膜血液供應(yīng)和增強胃黏膜細(xì)胞保護(hù)的作用。研究還顯示針灸能減少胃黏膜癌變的機會，有可能促進(jìn)其轉(zhuǎn)化為正常的胃黏膜。
小兒推拿治療小兒腹瀉、嘔吐、腹痛、積滯、便秘、發(fā)熱、感冒、咳嗽、近視、小兒肌性斜頸等兒科常見病。
穴位埋線治療乳腺增生、痛經(jīng)、閉經(jīng)、更年期綜合征等婦科疾??；調(diào)理慢性胃炎、十二指腸球炎、膽囊炎、失眠、便秘、糖尿病等內(nèi)科疾?。恢委焼渭冃苑逝?。
耳穴壓豆療法治療失眠多夢、內(nèi)分泌紊亂、脾胃病等。
針灸治療面癱
周圍性面神經(jīng)麻痹多為面神經(jīng)管內(nèi)的面神經(jīng)因急性非化膿性炎癥，引起面神經(jīng)功能障礙所致。臨床表現(xiàn)為突然起病，一側(cè)面部板滯、麻木、癱瘓，病側(cè)額紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝變淺或消失，口角下垂，不能做蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動作，進(jìn)食時食物留滯在齒頰間。部分病人起病前數(shù)日可有同側(cè)耳內(nèi)、乳突部疼痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)舌前味覺減退，聽覺過敏等癥。針灸治療本病通過局部和遠(yuǎn)端取穴相結(jié)合，在病變的急性期和恢復(fù)期分別采用不同的穴位和操作方法，必要時配合中西藥物，效果顯著，可提高治愈率、縮短病程、減少后遺癥。本病多在起病后1到2周內(nèi)開始恢復(fù)，經(jīng)過恰當(dāng)治療，絕大多數(shù)病人在1到2個月內(nèi)可恢復(fù)正常。治療期間面部應(yīng)避免受寒吹風(fēng)，必要時可戴口罩、眼罩防護(hù)。
中風(fēng)病的針灸治療
中風(fēng)病又稱腦卒中，是由于腦部或支配腦的頸部動脈病變引起腦局灶性血液循環(huán)障礙所致，主要包括腦出血和腦梗塞。本病發(fā)病是以半身不遂、口舌歪斜、言語不利，甚至突然昏撲，不省人事為主癥。針灸治療中風(fēng)病歷史悠久，見效獨到。以中醫(yī)辨證論治為基礎(chǔ)，采取個體化治療方案，在肢體、軀干和頭部選取適當(dāng)穴位，進(jìn)行針刺和艾灸，醒腦開竅，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，可使癥狀明顯改善和消失，配合內(nèi)服具有活血化瘀，補氣養(yǎng)血作用的中藥，療效可進(jìn)一步提高。大量臨床和實驗資料證實，針灸可以顯著改善中風(fēng)病人的血液流變性，降低血液粘稠和聚集度，調(diào)整血脂代謝，擴張腦血管，增加腦部供血，從而促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)?；颊咭惨e極進(jìn)行語言和患肢的功能鍛煉，以加速痊愈。
頸椎病、腰椎病的針推治療
頸椎病多發(fā)于中、老年人，病緩慢。臨床以頸項、肩臂、上肢酸痛麻木為主要表現(xiàn)，或伴有頭暈、頭痛、下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、以及心悸、胸悶、吞咽困難等癥狀，可因頸部活動，特別是后仰或轉(zhuǎn)頭動作而引起或加劇。本病分屬于中醫(yī)的不同病證，針刺治療以頸夾脊穴為主，配合循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴，施以恰當(dāng)?shù)尼槾淌址ǎ瑢τ诖蠖鄶?shù)患者效果明顯?；颊咭苊忸i部勞累，糾正不良體位，保持頸椎正常的生理曲度并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以增強體質(zhì)。
腰椎間盤突出癥是在腰椎間盤變性的基礎(chǔ)上，由急性或慢性腰部損傷引起椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)而產(chǎn)生的一組癥狀。本病為臨床常見病，是引起坐骨神經(jīng)痛的主要病因之一。
癥狀表現(xiàn)為腰痛向臀部及下肢放射，站立、行走、咳嗽和噴嚏時疼痛加重，腰部活動受限，下肢受累神經(jīng)支配區(qū)感覺過敏或遲鈍，病程長者可出現(xiàn)肌肉萎縮。本病的病機為肝腎虧虛，經(jīng)絡(luò)不通。針刺治療選取腰部穴位以及環(huán)跳、委中、陽陵泉、昆侖等，運用特異性的針刺手法，必要時輔以中藥和穴位注射等方法，通補結(jié)合，綜合治療，效果顯著。針刺可使神經(jīng)根周圍血管擴張，改善血液循環(huán)，從而消除局部的炎性水腫，緩解神經(jīng)根壓迫癥狀，達(dá)到止痛、消炎、退腫的治療目的。
艾灸
一、督灸
督灸被稱做灸中之皇，可以起到督腎同治，五臟六腑通調(diào)，是人體補陽，開經(jīng)之最！
在人體后背的正中線上，也就是從頸椎到尾骨這段距離，貫穿著總管一身陽氣的督脈。古人稱之為“陽脈之海”。脈如其名，就如同汪洋大海，匯聚了全身經(jīng)脈的陽氣，并把這些陽氣輸送、布散到全身體表的肌膚腠理之處，發(fā)揮溫煦機體，抵御外邪的功能。
督灸臨床應(yīng)用：
1、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病
2、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、腰肌勞損、骨性關(guān)節(jié)炎等骨傷病
3、痛經(jīng)、閉經(jīng)、更年期綜合征、盆腔炎、月子病、陽痿、前列腺炎等生殖泌尿系疾病
4、失眠、便秘、腹瀉、慢性胃炎、腸炎、膽囊炎等內(nèi)科疾病
5、感冒、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、慢性咽炎、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。
6、慢性疲勞綜合征，免疫力低下、記憶力減退等亞健康狀態(tài)。
綜上所述，尤適用于氣虛、陽虛、血瘀和痰濕等證，對預(yù)防疾病和提高免疫力有很好的作用。
二、臍灸
臍灸，就是把藥物直接敷貼或用艾灸、熱敷等方法施治于患者臍部（氣海、關(guān)元、中脘、天樞等），激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，疏通氣血，調(diào)理臟腑，用以預(yù)防和治療疾病的一種外治療法。艾灸神闕穴可益氣補陽、溫腎健脾、祛風(fēng)除濕、溫陽救逆、溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，從而增強機體功能，達(dá)到治病保健之目的。
(1)隔姜灸 用鮮姜（驅(qū)寒暖胃、降逆止嘔），將姜片置于臍上，再將艾炷放在姜片上點燃施灸，連灸數(shù)次。
(2)隔鹽灸 用純凈的食鹽（味咸，下行入腎，艾灸加鹽有強腎祛風(fēng)濕的作用）填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。
(3)肚臍上放置面粉捏成的面圈（養(yǎng)心益腎、健脾厚腸）然后于面圈上置大艾炷。
藥物經(jīng)臍部吸收后，使藥力直達(dá)病所，故對消化、呼吸、泌尿、生殖、心血管系統(tǒng)均有治療作用。
三、熱敏灸
熱敏灸又稱熱敏懸灸，全稱“腧穴熱敏化艾灸新療法”。
1、熱敏灸感：透熱、擴熱、傳熱、局部不熱遠(yuǎn)部熱，表面不熱深部熱或非熱感覺（酸、脹、麻、痛、冷等感覺）
2、施灸方法：單點、雙點、三點灸
3、施灸部位：熱敏態(tài)穴位
4、選擇灸法：先回旋灸打基礎(chǔ)，繼而雀啄激經(jīng)氣，再溫灸通經(jīng)絡(luò)
5、施足灸量：以熱敏灸感消失為度的灸量，不論時間長短
適應(yīng)癥
1、呼吸系統(tǒng)疾?。焊忻?、哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎等
2、消化系統(tǒng)疾?。汗δ苄韵涣肌⑾詽?、腸易激綜合征、便秘等
3、泌尿生殖系統(tǒng)疾?。涸l(fā)性痛經(jīng)、慢性盆腔炎、陽痿、前列腺炎
4、骨傷科疾?。侯i肩腰腿痛，網(wǎng)球肘、筋膜炎等
5、內(nèi)科疾?。好姘c、中風(fēng)、失眠、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、偏頭痛等。
6、針對督灸、臍療治療過程中，到達(dá)不了的局部位置性治療，更方便、簡潔、快速。
康復(fù)科 常贊、王瀟蒙
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