青光眼是一系列引起視神經(jīng)永久性損害的眼病統(tǒng)稱，病理性眼壓增高為青光眼的主要危險(xiǎn)因素，情況嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。目前它是全球成年人的主要致盲眼病之一，為全球第二位致盲眼病。
青光眼引起的視功能受損一般是從周邊視野開(kāi)始，視野會(huì)逐漸縮小，大部分青光眼在病發(fā)初期是無(wú)疼痛的，不易被發(fā)現(xiàn)，因此，很多病人往往沒(méi)有察覺(jué)自己已患上此病，直到他們一只眼的視野范圍只剩余下管狀視野，甚至已經(jīng)失明。
青光眼病是怎么得的?
因?yàn)榍喙庋凼遣±硇匝蹓荷咭鸬?，先從房水的形成及循環(huán)來(lái)說(shuō)起。睫狀突產(chǎn)生房水→后房→瞳孔→前房，經(jīng)過(guò)以下3個(gè)途徑排出：
1.小梁網(wǎng)通道(80～90%)小梁網(wǎng)→Schlemm管→鞏膜內(nèi)
集合管→睫狀前靜脈
2.葡萄膜鞏膜通道 20% 睫狀體帶→睫狀肌間隙→睫狀體和脈絡(luò)膜上腔→鞏膜膠原間隙及神經(jīng)、血管間隙排出眼外
3.虹膜表面隱窩吸收(5%)
任何導(dǎo)致房水生成和流出平衡破壞的因素都可以導(dǎo)致眼壓升高，造成青光眼。
青光眼的種類：青光眼分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼，原發(fā)性青光眼主要分為兩類：開(kāi)角型青光眼及閉角型青光眼，前者大多數(shù)為慢性，沒(méi)有明顯的表征，而后者一般屬于急性。
開(kāi)角型青光眼
慢性開(kāi)角型青光眼在初期是沒(méi)有病征的，一般到晚期才可診斷出來(lái)。病發(fā)初期，視力可維持正常，眼睛不紅不痛。如眼壓得不到控制，患者能看到正前中央的景物，但看不見(jiàn)視野兩旁的景物。假若再?zèng)]有接受適當(dāng)?shù)闹委?，到了晚期，病者看到的景像范圍恰似從隧道看出?久而久之，剩下來(lái)的中央視力也會(huì)失掉，直至完全失明。
臨床表現(xiàn)
1.開(kāi)角型青光眼是由于眼壓升高為基本特征，進(jìn)而引起視神經(jīng)損害和視野缺損，終于導(dǎo)致失明的慢性進(jìn)行性眼病 。
2.早期，就是患者已具備有青光眼發(fā)病的基本條件和發(fā)病機(jī)理。但自覺(jué)和客觀癥狀還不明顯，也不典型，特別是開(kāi)角型青光眼的早期常常不引起人們的重視，因而會(huì)誤診或延誤診斷，造成不可挽回的后果。
開(kāi)角青光眼的三大表現(xiàn)：高眼壓、視神經(jīng)盤生理杯擴(kuò)大和視野缺損
早期幾乎沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，病變進(jìn)展到一定程度時(shí)有視力疲勞、輕度眼脹和頭痛。當(dāng)眼壓波動(dòng)較大或眼壓水平較高時(shí)，也出現(xiàn)虹視和霧視，到晚期雙眼視野縮小，但中心視力不受影響，常因夜盲和行動(dòng)不便等現(xiàn)象方才被發(fā)現(xiàn)，最后視力完全喪失。
1.眼底改變：早期眼底可以是正常的。隨著病變發(fā)展，生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深。血管向鼻側(cè)推移，而后乳頭呈蒼白色，凹陷直達(dá)乳頭邊緣。視網(wǎng)膜血管在越過(guò)乳頭邊緣處呈屈膝狀或爬坡?tīng)睢?br />
2.房角：房角形態(tài)不受眼壓的影響。
3.眼壓：眼壓變化表現(xiàn)在波動(dòng)幅度增大和眼壓水平的升高。
4.視野：持續(xù)性高眼壓，直接壓迫視神經(jīng)纖維及其供血系統(tǒng)，使視神經(jīng)乳頭缺血而形成萎縮變性，出現(xiàn)視野改變。
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