近年來(lái),隨著濰坊市市立醫(yī)院臨床外科診療領(lǐng)域的不斷拓展,多個(gè)專(zhuān)項(xiàng)外科在普外科的基礎(chǔ)上應(yīng)運(yùn)而生并迅速蓬勃發(fā)展。之所以有這樣的局面,與普外科日趨成熟為專(zhuān)項(xiàng)外科的開(kāi)設(shè)提供了肥沃的土壤是分不開(kāi)的。的確,從闌尾切除、腹股溝疝修補(bǔ)等一些簡(jiǎn)單手術(shù),到能夠熟練開(kāi)展胰十二指腸切除術(shù)、肝癌射頻消融術(shù)、肝門(mén)部膽管癌切除術(shù)、腹主動(dòng)脈閉塞癥的人造血管腹主動(dòng)脈搭橋置換術(shù)、腹腔鏡直腸癌根治術(shù)等多項(xiàng)高難度手術(shù),普外科付出了許多的艱辛與努力,使科室從籍籍無(wú)名的醫(yī)院基礎(chǔ)科室,發(fā)展成為重點(diǎn)學(xué)科。在主任遲景濤和首席專(zhuān)家李森教授的傾力打造下,濰坊市市立醫(yī)院普外科腳踏實(shí)地,循序漸進(jìn),銳意進(jìn)取,更新了一個(gè)個(gè)閃亮的標(biāo)識(shí),書(shū)寫(xiě)了一頁(yè)頁(yè)嶄新的詩(shī)篇。
技術(shù)創(chuàng)新勇?tīng)?zhēng)先
眾所周知,隨著時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展,以及人民生活水準(zhǔn)的提高,腹腔鏡技術(shù)以其創(chuàng)口小,恢復(fù)快,住院時(shí)間短等一系列難以比擬的優(yōu)勢(shì)廣泛運(yùn)用于臨床,廣受患者歡迎。在這一趨勢(shì)下,普外科從2005年開(kāi)始逐步推廣腔鏡技術(shù)。歷經(jīng)十余年的發(fā)展,已基本涵蓋大部分的腹部手術(shù),成為外科手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn),處于濰坊市領(lǐng)先水平。
濰城區(qū)的張女士因大便帶血3年余,在我院經(jīng)電子腸鏡檢查診斷為低位直腸癌。經(jīng)全面考慮,李森主任認(rèn)為宜于采用腹腔鏡手術(shù)。完善術(shù)前檢查后,李主任與他的手術(shù)團(tuán)隊(duì)依靠熟練的腹腔鏡手術(shù)技術(shù)和豐富的開(kāi)腹手術(shù)經(jīng)驗(yàn),成功為張女士完成了完全腹腔鏡下直腸癌Miles根治術(shù)。相比傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),避免了腹部的巨大切口,不僅減少了病人身體上的痛苦,也減少了病人承受的精神上的痛苦。術(shù)后張女士病情恢復(fù)良好。
濰城區(qū)的陳先生是名乙肝病毒攜帶者,因出現(xiàn)病癥,來(lái)到我院進(jìn)行治療。通過(guò)CT檢查,肝部已形成直徑2厘米的腫瘤。李森主任仔細(xì)查看了他的檢查報(bào)告,并進(jìn)行了精心診斷。這是名典型的原發(fā)性肝癌早期患者,如果采用開(kāi)放性手術(shù)切除,手術(shù)費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)大、時(shí)間長(zhǎng)、傷口創(chuàng)傷大,對(duì)肝臟功能會(huì)造成很大傷害,不僅增加了患者的手術(shù)痛苦和負(fù)擔(dān),而且也容易造成醫(yī)護(hù)人員被感染的危險(xiǎn)。李森主任決定采用目前技術(shù)成熟、效果確切的腹腔鏡下射頻消融術(shù)進(jìn)行治療,即在腹腔鏡監(jiān)視下,將射頻針直接插入病灶部位,通過(guò)射頻針發(fā)出數(shù)萬(wàn)赫茲的高頻電流,使腫瘤組織溫度上升,利用腫瘤細(xì)胞不能耐受高溫的特點(diǎn)將其殺滅。這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、費(fèi)用低、創(chuàng)傷小、出血量也小,手術(shù)切口只有1厘米左右,手術(shù)效果可以完全與開(kāi)腹手術(shù)切除相媲美,達(dá)到根治的目的。
腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)的腹部手術(shù)小切口
充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的作用
眾人拾柴火焰高”、“團(tuán)結(jié)就是力量”。遲景濤主任極為重視科室團(tuán)隊(duì)凝聚力和向心力的打造,科室成員間經(jīng)常進(jìn)行技術(shù)交流和疑難病例討論,已經(jīng)成了一種習(xí)慣。
2012年2月,諸城市的王女士因腹部巨大腫塊在外院接受了后腹膜巨大腫塊切除術(shù)。術(shù)后病理檢查提示為粘液樣脂肪肉瘤,于是又接受了化療。原本以為成功邁過(guò)了人生的這一道坎,可幾個(gè)月前,她又因疾病復(fù)發(fā)入住我院。為她接診的李森主任認(rèn)真研究了王女士的病情,認(rèn)為手術(shù)治療才是穩(wěn)妥之舉。然而問(wèn)題是,患者此前已經(jīng)動(dòng)過(guò)一次手術(shù),腹腔結(jié)構(gòu)改變,而且瘤體臨近重要的血管組織,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常大。到底應(yīng)不應(yīng)該手術(shù)治療?若要手術(shù),怎樣才能最大限度地規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?針對(duì)這些問(wèn)題,他組織科室成員做了多次的術(shù)前討論。大家針對(duì)病情各抒己見(jiàn),認(rèn)為根據(jù)患者病史、體征及相關(guān)輔助檢查,患者的病情診斷明確,且術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)明顯禁忌,具備手術(shù)指征。于是,李森主任集中大家的意見(jiàn)后,果斷拍板,在做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備后,成功為王女士完成了后腹膜巨大脂肪肉瘤切除術(shù)。
李森主任在腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)中
李森主任在腹腔鏡下射頻消融術(shù)中
科研建設(shè)碩果豐
面對(duì)醫(yī)學(xué)界診療理念的日新月異,診療技術(shù)的突飛猛進(jìn),遲景濤主任多次組織人員外出進(jìn)修參觀學(xué)習(xí),通過(guò)與知名普外專(zhuān)家的交流經(jīng)驗(yàn)開(kāi)拓眼界,通過(guò)耳聞目睹的觀摩學(xué)習(xí)創(chuàng)新思維,并將學(xué)習(xí)到的先進(jìn)理念和技術(shù)運(yùn)用到臨床實(shí)際中,不斷充實(shí)科室的技術(shù)力量,帶動(dòng)整個(gè)科室技術(shù)水平的蒸蒸日上。除此之外,作為普外科的學(xué)科帶頭人和資深專(zhuān)家,遲景濤主任和李森教授還帶領(lǐng)全科醫(yī)師大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè),潛心科研,勤學(xué)不輟,創(chuàng)造了一個(gè)個(gè)顯著的科研成果。遲景濤主任主持的課題研究"經(jīng)腹內(nèi)環(huán)高位離斷術(shù)治療兒童腹股溝疝"達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,榮獲市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),而其個(gè)人撰寫(xiě)的論文更是多次刊登在國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)雜志上。在他們的帶動(dòng)和影響下,科室形成了探索與科研的熱潮,一篇篇飽蘸汗水,滿含智慧的論文紛紛問(wèn)世。
普外科是一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科,是醫(yī)院臨床科室中的基礎(chǔ)科室。目前普外科經(jīng)過(guò)多年的歷練打造,具有技術(shù)、服務(wù)、管理三重優(yōu)勢(shì),在濰坊地區(qū)獨(dú)樹(shù)一幟。盡管已經(jīng)斬獲多項(xiàng)殊榮,但普外科的精兵強(qiáng)將們并未止步不前,他們又昂首闊步地向著更高的目標(biāo)邁進(jìn)。以主任遲景濤、首席專(zhuān)家李森教授為執(zhí)牛耳的普外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)早已蓄勢(shì)待發(fā),披堅(jiān)執(zhí)銳,做好了迎接前進(jìn)道路上一切挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。相信普外科必將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同仁的關(guān)心和支持下,不斷續(xù)寫(xiě)新的篇章,再創(chuàng)新的輝煌。