濰坊市市立醫(yī)院中醫(yī)科成立于建院初期,經過市立醫(yī)院中醫(yī)臨床專家?guī)状说呐ΓF(xiàn)已成為國家中醫(yī)藥管理局重點建設單位之一,榮膺國家中醫(yī)藥管理局老年病重點???,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)腦病重點學科,是集醫(yī)療、教學、科研于一體的具有鮮明中醫(yī)特色的中西醫(yī)結合專業(yè)科室。
科室擅長中西醫(yī)結合診治腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)等各類腦血管??;各類腦炎、帕金森綜合征、癲癇、面神經炎、失眠、抑郁癥、多發(fā)性硬化、周圍神經疾病(格林—巴利綜合征);神經系統(tǒng)脫髓鞘與變性疾病、顱內腫瘤及顱內高壓癥、神經系統(tǒng)中毒疾病、神經系統(tǒng)合并其他系統(tǒng)疾病等。
在西醫(yī)治療的基礎上,配合口服中藥及針灸、推拿及康復理療等手段??剖以谥委熒窠浵到y(tǒng)疾患如眩暈、頭痛,急性腦血管病重癥危重等、多器官功能衰竭的搶救有豐富的臨床經驗,取得了卓著的療效。另外,科室針對冠心病、心功能不全、高血壓病、糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲減、慢性阻塞性肺病、哮喘、各種腎病及皮膚病均采用中西醫(yī)結合治療,尤其在應用中藥外敷治療腎病、頸椎病、腰椎間盤突出、關節(jié)疼痛等方面取得良好療效。

科室醫(yī)療技術實力雄厚,重視人才培養(yǎng),經過長期努力形成了以中青年為主體,老中青結合的學歷與能力并重的學術梯隊。中醫(yī)科目前現(xiàn)有醫(yī)護人員13人,高級職稱1人,中級職稱3人,碩士學位3人,開放床位71張,科室設有門診、病房及康復醫(yī)學科。擔任濰坊醫(yī)學院《中醫(yī)學》教學工作。目前能夠開展各種內科急慢性病的診治工作,年門診量6000余人次,年住院病人5000余人次,其中搶救危急重病例110余人次。近年來在學術及科研方面發(fā)展迅速,先后承擔兩項市級科研課題,并獲兩項濰坊市二等科學技術進步獎,在國內核心期刊發(fā)表論文8篇。
優(yōu)勢病種
科室具有中醫(yī)特色治療病種主要為:顫證(帕金森?。?、呆病(老年性癡呆)、中風病(腦梗死),經多年臨床驗證,形成了以中醫(yī)辨證治療為主、中西醫(yī)結合的系統(tǒng)診療方案,臨床應用取得了較好的效果。
中風病
中風病是中醫(yī)對急性腦血管疾病的一種統(tǒng)稱。目前中風病已成為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病。在存活的中風病患者中,約有四分之三不同程度地喪失勞動能力,給國家和家庭造成沉重的負擔。我院腦病科針對老年中風病(缺血性卒中)的各種特點,提出分期分證、綜合治療、各有側重的臨床治療思路。分期分證以突出中醫(yī)辨證論治特長,綜合治療以應對老年中風病多病一體、虛實夾雜、以虛為主、以虛為本的臨床特點。急性期重在降低死亡率、改善神經功能,病情穩(wěn)定后,重在提高患者生活能力與生活質量,同時積極預防復發(fā)。
科室利用內外結合康復治療中風病。在研究古方的基礎上研發(fā)了中風康復系列方藥,并突出中醫(yī)外治法在中風病功能恢復降殘方面的作用。外治療法主要包括:中藥外洗,根據辯證論治,可以治療中風病弛緩性癱瘓,出現(xiàn)肢體腫脹疼痛、中風病痙攣性癱瘓,出現(xiàn)肢體拘急攣縮,屈伸不利,針灸結合中藥外敷雙側人迎穴,治療中風病所致語言謇澀、吞咽嗆咳。中醫(yī)藥在神經康復治療學上作用非凡,具有很大的發(fā)展空間。查房推廣中醫(yī)康復推拿、按摩手法和技能、中風病早期康復綜合治療方案,并教會家屬配合出院后在家實施,使中醫(yī)科在治療中風上取得了很好的臨床療效,使患者最大程度的享受中醫(yī)的神奇與康復的福音。
癡呆
癡呆是由病程緩慢的進行性大腦疾病所致的綜合征。其特征是多種高級皮層功能紊亂,涉及記憶、定向、理解、言語和學習能力等多方面。老年性癡呆病屬中醫(yī)學“呆證”、“善忘”、“癡呆”、“愚癡”等范疇。我科所提出的老年性癡呆病機理論和診療方案具有鮮明的學科發(fā)展特色和穩(wěn)定的研究方向。我科基于《內經》、《傷寒論》等經典著作,結合循證醫(yī)學和臨床經驗,在國內首次創(chuàng)新性提出老年癡呆病“陽明蓄血病機理論”的新觀點,秉承中醫(yī)藥治療老年性癡呆病的特色及優(yōu)勢,提出調補脾胃逐瘀法為老年性癡呆病的治療大法,發(fā)掘和拓寬了中醫(yī)藥治療癡呆病的新思路與方法。并將經方靈活應用于臨床,通過組方加減內服,配合針灸、推拿、穴位貼敷、特種康復措施等中醫(yī)特色療法,有效地緩解了患者善忘無記、神情呆鈍、口干不欲飲、大便干結、脘腹脹滿、少寐多夢、肌膚甲錯等臨床癥狀,顯著提高了患者認知能力及日常生活、社會行為能力,減輕了家庭負擔,為社會帶來了福音。
顫證
顫證包含了震顫麻痹、舞蹈病、手足徐動癥等現(xiàn)代醫(yī)學的多種疾病。本病發(fā)病率逐年增高,其起病緩慢,呈進行性發(fā)展,不易治愈,給社會及家庭帶來沉重負擔。我科以“提高患者的生存質量,改善患者的生存條件”為己任,開展“顫證”的臨床研究,認為顫證病位在筋脈,與肝、脾、腎關系密切,顫證多由肝腎虧虛、陽虛生風、氣血不足、痰熱互阻、肝風內動所致,治療以滋陰熄風、溫陽鎮(zhèn)潛、活血化瘀為基本原則,充分將內治法(辨證論治)、外治法、非藥物療法(針灸、推拿)、健康教育、康復訓練等中醫(yī)各種特色療法應用于臨床;同時根據老年顫證患者肌強直、行走困難、翻身困難、寫字過小等嚴重影響患者生活質量和社會功能的病證特點,同時開展了熏洗治療的中醫(yī)??铺厣夹g,在口服中藥的基礎上,配合中藥外洗外敷,能有效緩解患者高肌張力,減輕震顫,提高患者生活自理能力,減輕家庭及社會負擔,減少醫(yī)療費用。
各種臨床常見皮膚病
對皮膚美容、各種過敏性皮膚病、免疫性疾病、急慢性濕疹皮炎、真菌性疾病、傳染性軟疣、帶狀皰疹、痤瘡、紅皮病、紅斑狼瘡、大皰病、蕁麻疹、過敏性紫癜、銀屑病、白癜風等皮膚病等常見病有豐富的診斷和治療經驗,治療采用中醫(yī)特色和優(yōu)勢,對于經年不愈、反復發(fā)作性、難治性皮膚病有獨到的治療辦法。
各種常見腎病
腎內科方面有一整套具有中醫(yī)特色的治療急、慢性腎衰,糖尿病腎病,慢性腎炎,腎病綜合征,泌尿系統(tǒng)感染、紫癜性腎炎、尿酸性腎病等疾病的診療方案,特別在難治性腎病綜合征,復雜性尿路感染、糖尿病腎病、慢性腎衰等方面療效顯著。我科開展中藥灌腸、中藥藥浴、腿浴、中藥熏蒸、中藥離子導入、穴位敷貼、針灸等多項中醫(yī)特色療法。對多種腎臟病形成了成熟的中醫(yī)特色診療方法,優(yōu)勢病種包括水腫(腎病綜合征)、虛勞(慢性腎衰竭)、淋證(尿路感染)。平時的診療工作中,尤其注重三個優(yōu)勢病種特色療法的應用,按照制定的診療方案,中西醫(yī)診斷標準明確,理法方藥、治療手段注意體現(xiàn)中醫(yī)特色,將諸多中醫(yī)特色療法、中醫(yī)診療設備、適宜技術、中成藥、現(xiàn)代技術等有機結合,充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢。
虛勞(慢性腎衰竭)
中藥灌腸療法:是將辨證組方配伍獲得的中藥制劑注入直腸深部,利用腸道吸收藥物、進行治療疾病的一種方法,每日一次,10-15天為一療程,休息停用3-5天,繼續(xù)下一療程,平均2-3個療程。
臍療法:我科將治療慢性腎衰竭療效確切的中藥研成粉末,進行臍療,每兩天治療一次,一個月為一療程。對慢性腎衰竭失代償早期效果良好,臨床觀察,大多數患者都有不同程度肌酐下降的情況。
臍療法:我科將治療慢性腎衰竭療效確切的中藥研成粉末,進行臍療,每兩天治療一次,一個月為一療程。對慢性腎衰竭失代償早期效果良好,臨床觀察,大多數患者都有不同程度肌酐下降的情況。
淋證(尿路感染)
薰洗療法:中藥熏洗法是臨床常用的外治法,是按一定處方用藥的中草藥飲片,經加水煮沸后,先用藥液蒸氣上熏,再用藥液淋洗、浸浴全身或患處,借著藥力和熱力的作用,使經絡疏通,氣血流暢而產生治療作用的一種治病方法。
水腫(腎病綜合征)
(1)中藥穴位注射:穴位注射法能將針刺與藥物對穴位的雙重刺激作用有機結合起來,藥液滯留于穴位可較長時間地維持良性刺激,使經氣激發(fā)、氣血調和、經絡疏通、外周血管擴張、血流阻力減少,從而改善了腎臟微循環(huán),減少蛋白尿及血尿,延緩慢性腎臟病的進展。
(2)中藥膏方:根據病人體質,疾病性質,一人一方,將方中的中藥多次煎煮,去渣取汁,加熱濃縮,再根據病人情況加入輔料收膏制成的一種比較稠厚的半流質或半固體膏劑。膏方注重補益氣血陰陽,以辨證為主,并兼顧五臟。腎病綜合征病人在激素維持治療階段,病人脾腎虧虛為主,需長期服藥進行調養(yǎng),能顯著改善病人體質,減少疾病復發(fā)。
(3)穴位帖敷:我科結合臨床實踐靈活辨證,對于水腫不同階段的病人采用相應的穴位和藥物進行治療,急性發(fā)作期病人選活血利水藥物為主,以促進水腫消退,而緩解期病人選用健脾補腎藥物為主,以輔助正氣,減少疾病復發(fā)。
常見內分泌疾病
在糖尿病防治方面,在中醫(yī)理論指導下,將糖尿病分三期治療,即糖尿病前期、糖尿病高血糖期及糖尿病慢性并發(fā)癥期。并針對糖尿病前期的治療,重視“治未病”的思想,即早期預防和早期干預,認為其主要病機為脾虛痰瘀,倡導健脾益氣化痰活血之法,分三型治療,取得了良好的臨床療效。其次,針對糖尿病高血糖期,尤其是2型糖尿病,在全國率先提出了2型糖尿病的病機關鍵為脾氣虛弱、脾不散精,倡導“脾虛致消、理脾愈消”的理論,突出“脾虛”在糖尿病病因病機中的重要地位,提出對2型糖尿病應以健脾益氣為主要治療大法,研制了健脾降糖飲系列方藥,取得顯著療效。再次,針對老年糖尿病多虛多瘀、多伴有胰島素抵抗的臨床特點及病機演變規(guī)律,抓住脾腎兩虛這一病機關鍵,率先提出健脾補腎治其本,化痰活血治其標的治法,治療老年糖尿病胰島素抵抗,取得了良好的臨床療效。并制定了較為完善的中醫(yī)臨床診療研究方案、評價標準,并研制出了行之有效的系列方藥,療效顯著。
在甲狀腺疾病防治方面,對甲狀腺功能亢進癥,提出了其病機重點在心,關鍵在肝,屬于本虛標實之證,治療上應益氣養(yǎng)陰、化痰活血,消癭散結。倡導清心調肝兼顧五臟平衡,治療甲狀腺功能亢進癥,取得了很好的療效。對甲狀腺功能減退癥,提出了其病機重點在脾,關鍵在腎,治療上應健脾補腎、化痰活血、溫通瀉濁。倡導健脾溫腎兼顧五臟平衡,治療甲狀腺功能減退癥取得了很好的療效。
呼吸系統(tǒng)疾病
對于慢性支氣管炎、支氣管哮喘:善于采用中西醫(yī)結合的治療方法。經口吸入糖皮質激素、β2受體激動劑等藥物可以在肺部起到有效抗炎解痙平喘等作用,從而減少全身用藥的副作用。另配合中藥方劑、穴位貼敷等療法不僅可以顯著提高臨床療效,對絕大多數患者能做到完全控制,而且還可以減少激素用量,防止或減輕長期應用激素帶來的副作用。
心臟疾患
對于各種急慢性心衰、急性冠脈綜合征、肺心病、冠心病等的治療有顯著效果。
脾胃病
堅持突出中醫(yī)特色,結合現(xiàn)代醫(yī)學診療技術,充分發(fā)揮中西醫(yī)結合的優(yōu)勢,在對消化系統(tǒng)疾病的防治,對尤其是對潰瘍性結腸炎(痢疾)、膽石癥(脅痛)、消化性潰瘍(胃脘痛)、慢性萎縮性胃炎(痞滿)的治療,針對疾病臨床的特點和傳變規(guī)律,采取中西醫(yī)綜合治療措施,注意辨病辨證相結合,摸索和總結出系列診療標準和治療規(guī)范,療效顯著?!?/span>
對于潰瘍性結腸炎(痢疾),我們總結認為本病的中醫(yī)基本病機以脾虛為本,濕熱瘀毒為標。緩解期主要表現(xiàn)為脾虛,活動期則以濕熱瘀毒為甚,治療上,活動期以清熱祛濕解毒治標為主,以健脾益氣為輔;緩解期以健脾益氣治本為主,兼以清解濕熱余邪、活血化瘀。
在膽石癥(脅痛)的臨床治療中,認為本病的形成絕非一種因素所致,但不論何種病因,最后均導致肝失疏泄,膽腑失暢,氣機郁滯,膽汁郁積,日久成石。肝氣郁滯,膽失通降是發(fā)病之本。結石本身及痰瘀、濕熱等有形病理產物為疾病之標。根據《內經》“必伏其所主,而先其所因”的經旨必須疏肝理氣,以治其本;化堅散結以治其標。故用藥時不論何種證型,一般都應配伍疏肝理氣藥,同時加用軟堅散結、利膽通絡藥。
在消化性潰瘍(胃脘痛)治療過程中,注重辯證與辨病相結合,根據現(xiàn)代藥理研究,各種證型均可加用具有抗酸作用的如中藥煅瓦楞等,具有保護胃黏膜作用的如白及、三七粉、烏賊骨,具有抗HP感染作用的如公英、黃連、黃芩,半枝蓮等。臨床應用過程中取得了顯著療效,為廣大患者解除了病痛。
中醫(yī)的理念就是整體觀念,辯證論治,人體是一個有機整體,肝心脾肺腎五臟相生相克,故五臟之病分爾治之又密不可分,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,也是中醫(yī)治未病的理論,故中醫(yī)科擔負著五臟之病通爾治之的重任,為廣大患者的健康保駕護航,任重而道遠。