經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù):
經(jīng)皮邀光椎間盤汽化減壓術(shù)(PLDD)的原理與其它經(jīng)皮椎間盤切除減壓術(shù)(PLD)的原理基本相同,遵循著“體積彈性模量特性”,即椎間盤內(nèi)容積的增多或減少,可不成比例地升高或降低椎間盤的壓力;一個完整的椎間盤系統(tǒng)內(nèi),在PLDD過程中,通過對椎間盤內(nèi)壓的顯著降低,在突出椎間盤組織的前方,形成一個真空負(fù)壓區(qū),從而產(chǎn)生一個相對持續(xù)、恒定的向心吸力,使突出的髓核部分還納,減少對神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)的壓迫,達(dá)到治療目的。
適用范圍:
它適應(yīng)于膨出或突出的椎間盤,2001年Choy報告用該技術(shù)治療脫出但未游離的椎間盤也取得了良好的效果,成功率為86%。
優(yōu)點(diǎn):
該技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為:創(chuàng)傷小,局麻耐受性好,可在門診手術(shù),通常術(shù)后4~5d即可恢復(fù)工作。
術(shù)后護(hù)理注意事項:
1.注射部位需覆蓋無菌紗布,24h內(nèi)保持敷料干潔,預(yù)防針眼感染。
2.腰椎PLDD術(shù)后要平臥6h才能側(cè)臥,24h可起床下地,48h可沐浴。
3.術(shù)后按醫(yī)囑用抗生素以預(yù)防感染。
4.體位護(hù)理:術(shù)后臥床休息3天,可平臥、俯臥或側(cè)臥。
5.對疼痛的觀察:若患者疼痛部位和術(shù)前相同,但程度較輕;
若出現(xiàn)其他部位的燒灼樣疼痛,可能是術(shù)中受牽拉所致,不要緊張,3~5天可自行消除;
若患者腰部劇烈疼痛,伴進(jìn)行性加重,床上活動明顯受限,多由于椎間隙感染所致,要及時對癥處理。
應(yīng)用科室:
脊柱專業(yè)是我院骨科發(fā)展成熟的專業(yè),對腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫及失穩(wěn)癥、脊柱創(chuàng)傷、脊椎腫瘤、脊柱結(jié)核等有深入研究。集多科、多專業(yè)智慧于一體而建立的椎間盤超市在治療頸肩、腰腿痛等椎間盤疾病方面實行個性化方案設(shè)計及治療,其中經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù)廣受好評,讓每一個椎間盤疾病病人都能康復(fù),近乎100%的治愈率。