九種治療方法
一、基礎(chǔ)治療:
控制體重,不做跑跳、登山等損傷關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。
二、中醫(yī)治療:
1.推拿:解除筋出鞘,骨錯(cuò)縫,達(dá)到舒筋通絡(luò)、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)作用。
2.穴位按摩:疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、抗炎鎮(zhèn)痛效果。
3.針灸:疏通氣血經(jīng)絡(luò),通則不痛。
4.針刀:切割、分離、鏟剝膝關(guān)節(jié)周?chē)M織,解除黏連,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)平衡。
5.中藥熏洗:集藥療、熱療、中藥離子滲透于一體,解除疼痛,潤(rùn)利關(guān)節(jié)。
6.中藥貼敷:將中藥方劑制成貼膏、膏藥和藥膏的外用中藥,貼敷在患處或穴位處,抗炎消腫,緩解疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
7.中藥內(nèi)服:根據(jù)四種類(lèi)型分別推薦血府逐瘀湯、麻杏薏甘湯、左歸丸、右歸丸、四妙散等加減。
三、西藥口服治療:
甾體類(lèi)以及非甾體類(lèi)消炎止痛藥,阿片類(lèi)止痛藥。
四、關(guān)節(jié)腔注射藥物:
玻璃酸鈉、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、濃縮血小板。
五、緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀的慢作用藥物:
軟骨素、氨基葡萄糖、雙醋瑞因等。
六、矯形支具治療:
靜力學(xué)以及動(dòng)力學(xué)支具矯正下肢力線。
七、微創(chuàng)手術(shù)治療:
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、膝關(guān)節(jié)周?chē)毓切g(shù)(脛骨近端截骨術(shù)和腓骨近端截骨術(shù))。
八、部分關(guān)節(jié)置換術(shù):
單髁置換。
九、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù):
保守治療效果不佳的終末期骨性關(guān)節(jié)炎。
(1)早期:膝關(guān)節(jié)疼痛,多見(jiàn)于內(nèi)側(cè),上下樓或站起時(shí)發(fā)生,關(guān)節(jié)間隙及周?chē)鷫和?,無(wú)畸形,關(guān)節(jié)活動(dòng)可,X線表現(xiàn)(0-I級(jí))。
(2)中期:疼痛較重,平地行走疼痛,輕度內(nèi)翻畸形,活動(dòng)受限,X線表現(xiàn)(Ⅱ-Ⅲ級(jí))。
(3)晚期:疼痛嚴(yán)重,行走需支具或不能行走,內(nèi)翻及屈膝畸形明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯縮小,嚴(yán)重不穩(wěn),X線表現(xiàn)(Ⅲ級(jí)-Ⅳ級(jí))。
特色階梯治療法
早期:推薦使用一、二、三、四、五治療法。
中期:推薦使用二、六、七、八治療法。
晚期:推薦使用六、八、九治療法。
骨科主任王思峰主任醫(yī)師查房中
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