骨科是濰坊市市立醫(yī)院重點(diǎn)科室之一，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體，能進(jìn)行創(chuàng)傷骨科、顯微外科、關(guān)節(jié)、脊柱、骨腫瘤等骨科多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的診治工作的綜合科室?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，人才梯隊(duì)合理，醫(yī)護(hù)人員26人，其中醫(yī)生12人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師3人，碩士研究生5人。是濰坊醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)教學(xué)科室。
創(chuàng)傷骨科是醫(yī)院的優(yōu)勢專業(yè)，除開展四肢骨折、骨盆骨折、骨缺損、骨不連等常規(guī)內(nèi)固定治療外，尤其對老年髖部骨折、肩胛骨骨折、跟骨骨折、踝、腕部骨折，重點(diǎn)研究，采用閉合復(fù)位、經(jīng)皮穿針、固定架等小切口或不切口等微創(chuàng)治療方法，恢復(fù)快，花費(fèi)低，效果好。
脊柱專業(yè)是發(fā)展成熟的專業(yè)，對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫及失穩(wěn)癥、脊柱創(chuàng)傷、脊椎腫瘤、脊柱結(jié)核等有深入研究。集多科、多專業(yè)智慧于一體而建立的椎間盤超市在治療頸肩、腰腿痛等椎間盤疾病方面實(shí)行個(gè)性化方案設(shè)計(jì)及治療，讓每一個(gè)椎間盤疾病病人都能康復(fù)，近乎100%的治愈率。
市立骨科5大特色療法：
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以直接觀察到關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)鏡不僅用于疾病的診斷，而且已經(jīng)廣泛用于關(guān)節(jié)疾病的治療。開始主要應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)，后相繼應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)及手指等小關(guān)節(jié)等。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可治療關(guān)節(jié)內(nèi)各種炎癥．如骨性關(guān)節(jié)炎滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎，剝脫性骨軟骨炎等，以及滑膜軟骨瘤病；髕骨軟化癥；骨贅(骨刺)，游離體，滑膜皺壁，關(guān)節(jié)紊亂癥，半月板損傷，關(guān)節(jié)囊粘連，各種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，各部關(guān)節(jié)粘連及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，各種不明原因的關(guān)節(jié)痛。
1、 切口小，美觀;
2、 屬于微創(chuàng)手術(shù)，痛苦小，術(shù)后反應(yīng)較小，患者易于接受;
3、 術(shù)后早期即可活動(dòng)和使用肢體，避免長期臥床并發(fā)癥，減少護(hù)理人員和費(fèi)用;4、 并發(fā)癥相對較少;5、 基本不影響關(guān)節(jié)周圍肌肉結(jié)構(gòu)，術(shù)后可早期進(jìn)行功能鍛煉;6、提高了診斷能力;7、 關(guān)節(jié)鏡可施行以往開放性手術(shù)難以完成的手術(shù)。
后路椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)
脊柱后路椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)用于替代外科治療椎間盤突出癥和診療脊椎病變，它迎合了現(xiàn)代社會(huì)人們對于治療技術(shù)創(chuàng)傷輕、痛苦小的要求，使手術(shù)范圍越來越局限，損傷的組織越來越小，術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，價(jià)格相對低廉，成功率高，因此頗受歡迎。
特點(diǎn)：
將直徑1.7厘米的椎間盤鏡插入病變腰椎椎板后方，在內(nèi)鏡下將突出的椎間盤摘除。因其可以在纖細(xì)的數(shù)碼內(nèi)鏡指導(dǎo)下完成操作，無須常規(guī)手術(shù)必要的大切口及較廣泛的剝離腰椎周圍肌肉、韌帶等正常組織。
優(yōu)點(diǎn)：
1、創(chuàng)傷小:一般皮膚創(chuàng)傷在1公分至1.8公分左右，是常規(guī)普通傳統(tǒng)手術(shù)的十分之一。
2、安 全:由于有椎間盤鏡微型數(shù)碼攝像系統(tǒng)的全程跟蹤，并將手術(shù)面放大64倍，通過光纖傳輸投影在顯示屏上，神經(jīng)血管清晰可見，故可避免意外損傷。
3、快 捷:恢復(fù)快，微創(chuàng)治療6小時(shí)后即可下床行走，3天后即可出院，腰腿痛的癥狀即可緩解。
4、治愈后不易復(fù)發(fā):椎間盤鏡微創(chuàng)治療創(chuàng)傷極小，杜絕術(shù)后粘連的問題，治愈后極不易復(fù)發(fā)。
特點(diǎn)：
將直徑1.7厘米的椎間盤鏡插入病變腰椎椎板后方，在內(nèi)鏡下將突出的椎間盤摘除。因其可以在纖細(xì)的數(shù)碼內(nèi)鏡指導(dǎo)下完成操作，無須常規(guī)手術(shù)必要的大切口及較廣泛的剝離腰椎周圍肌肉、韌帶等正常組織。
1、創(chuàng)傷小:一般皮膚創(chuàng)傷在1公分至1.8公分左右，是常規(guī)普通傳統(tǒng)手術(shù)的十分之一。
2、安 全:由于有椎間盤鏡微型數(shù)碼攝像系統(tǒng)的全程跟蹤，并將手術(shù)面放大64倍，通過光纖傳輸投影在顯示屏上，神經(jīng)血管清晰可見，故可避免意外損傷。
3、快 捷:恢復(fù)快，微創(chuàng)治療6小時(shí)后即可下床行走，3天后即可出院，腰腿痛的癥狀即可緩解。
4、治愈后不易復(fù)發(fā):椎間盤鏡微創(chuàng)治療創(chuàng)傷極小，杜絕術(shù)后粘連的問題，治愈后極不易復(fù)發(fā)。
椎體成形術(shù)
臨床全稱為經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（percutaneous vertebro plasty，PVP），屬于微創(chuàng)手術(shù)，是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA）或人工骨達(dá)到強(qiáng)化椎體的技術(shù)。
1.PVP
通過在患者背部做一約2mm的切口，用特殊的穿刺針在X線監(jiān)護(hù)下經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入椎體，建立工作通道，將骨水泥或人工骨注入椎體內(nèi)穩(wěn)定骨折椎體，防止進(jìn)一步塌陷，明顯緩解疼痛。
2.PKP
經(jīng)過球囊擴(kuò)張后再分次注入骨水泥，一方面球囊擴(kuò)張后留下的空腔周圍的松質(zhì)骨得到壓實(shí)，人為制造了一個(gè)阻止骨水泥滲漏的屏障；另一方面使用推桿分次注入骨水泥較傳統(tǒng)的壓力泵持續(xù)注入大大降低了骨水泥注入時(shí)的壓力，因此骨水泥的滲漏大大減少。
正常脊柱
壓縮骨折后的脊柱
優(yōu)點(diǎn)：
1.止痛
無論球囊擴(kuò)張PKP還是傳統(tǒng)的PVP，都具有確實(shí)可靠以及高效的止痛作用，文獻(xiàn)報(bào)道疼痛的緩解率為70%～95%。還可以防止骨折椎體的進(jìn)一步壓縮、塌陷。對骨折復(fù)位和糾正脊柱后凸畸形，球囊擴(kuò)張PKP優(yōu)于傳統(tǒng)的PVP。有學(xué)者報(bào)道PVP即刻止痛有效率可以達(dá)到97%，疼痛評分從劇痛下降到輕度疼痛，患者總體滿意率在80%以上。臨床經(jīng)驗(yàn)也同樣證實(shí)PVP有相當(dāng)驚人的早期止痛作用，可以說目前任何一種藥物治療都不能獲得如此有效的止痛效果。
2.減少并發(fā)癥
PVP手術(shù)時(shí)間約30分鐘，術(shù)后24小時(shí)患者即可在外固定保護(hù)下離床恢復(fù)正常生活，減少了骨折臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。由于患者早期活動(dòng)，避免了長期臥床帶來的諸如肺炎、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥和護(hù)理上的不便，避免了長期臥床導(dǎo)致骨量丟失從而出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松惡性循環(huán)。后期還可以預(yù)防椎體壓縮和后凸畸形引起的背部疼痛、胃脹不適甚至直立困難等癥狀。
3.其他
PKP通過在椎體內(nèi)置入特制的工具（球囊等）可以恢復(fù)椎體的高度，維持患者脊柱的生理弧度。有學(xué)者通過離體實(shí)驗(yàn)比較了PKP和PVP在恢復(fù)椎體高度方面的效果，結(jié)果使用球囊能恢復(fù)97%的丟失高度，而傳統(tǒng)PVP僅能恢復(fù)30%。降低滲漏率就等于減少了手術(shù)的并發(fā)癥，而恢復(fù)椎體高度、改善后凸畸形、保持脊柱正常序列又對預(yù)防患者將來背痛的發(fā)生有好處。
臭氧治療椎間盤突出癥
經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù)
>>點(diǎn)擊查看骨科更多內(nèi)容
臭氧治療椎間盤突出癥
椎間盤突出癥是一種常見病、多發(fā)病。在臨床治療上方法很多，如針灸、推拿、牽引、臥硬板床、封閉、貼膏藥等。雖有一定療效，但不易鞏固，容易反復(fù)發(fā)作。外科手術(shù)雖然是一種根治的手段，但手術(shù)破壞組織嚴(yán)重，患者要承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和痛苦。
臭氧介入治療椎間盤突出癥是近年來新興的治療手段，在歐洲一些國家盛行。以其損傷小、見效快、費(fèi)用低，易于被患者接受，深受醫(yī)生和患者的好評，該項(xiàng)目是一項(xiàng)快捷直觀的治療椎間盤突出癥的有效方法，主要對椎間盤膨出和突出可免除開刀，一針治療，療效顯著，現(xiàn)已成為椎間盤突出癥患者首選治療方案。椎間盤髓核臭氧治療儀所產(chǎn)生醫(yī)用臭氧分子具有極強(qiáng)的氧化能力及髓核消融作用，將它注入突出的椎間盤髓核組織內(nèi)，可以瞬間氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞，使蛋白多糖的功能喪失，髓核組織的滲透壓不能維持，導(dǎo)致水分喪失而萎縮，從而降低椎間盤內(nèi)壓力，使癥狀得以消除，達(dá)到徹底治療的目的。該治療技術(shù)不傷髓核周圍的神經(jīng)和組織、多余臭氧分子30分鐘后變成氧氣被身體吸收。不傷身體、無體內(nèi)殘留，是綠色療法，消融后的髓核組織被身體吸收不再復(fù)發(fā)。是目前最安全、效果最好，對人體損傷最小，治療最徹底的技術(shù)。
經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù)
經(jīng)皮邀光椎間盤汽化減壓術(shù)（PLDD）的原理與其它經(jīng)皮椎間盤切除減壓術(shù)（PLD）的原理基本相同，遵循著“體積彈性模量特性”，即椎間盤內(nèi)容積的增多或減少，可不成比例地升高或降低椎間盤的壓力；一個(gè)完整的椎間盤系統(tǒng)內(nèi)，在PLDD過程中，通過對椎間盤內(nèi)壓的顯著降低，在突出椎間盤組織的前方，形成一個(gè)真空負(fù)壓區(qū)，從而產(chǎn)生一個(gè)相對持續(xù)、恒定的向心吸力，使突出的髓核部分還納，減少對神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)的壓迫，達(dá)到治療目的。它適應(yīng)于膨出或突出的椎間盤，2001年Choy報(bào)告用該技術(shù)治療脫出但未游離的椎間盤也取得了良好的效果，成功率為86%。該技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為：創(chuàng)傷小，局麻耐受性好，可在門診手術(shù)，通常術(shù)后4～5d即可恢復(fù)工作。
術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)：
1.注射部位需覆蓋無菌紗布，24h內(nèi)保持敷料干潔，預(yù)防針眼感染。
2.腰椎PLDD術(shù)后要平臥6h才能側(cè)臥，24h可起床下地，48h可沐浴。
3.術(shù)后按醫(yī)囑用抗生素以預(yù)防感染。
4.體位護(hù)理：術(shù)后臥床休息3天，可平臥、俯臥或側(cè)臥。
5.對疼痛的觀察：若患者疼痛部位和術(shù)前相同，但程度較輕;
若出現(xiàn)其他部位的燒灼樣疼痛，可能是術(shù)中受牽拉所致，不要緊張，3～5天可自行消除;
若患者腰部劇烈疼痛，伴進(jìn)行性加重，床上活動(dòng)明顯受限，多由于椎間隙感染所致，要及時(shí)對癥處理。>>點(diǎn)擊查看骨科更多內(nèi)容
ion="MyDate('Y-m-d H:m',@me)"/]
