1.高熱能、高蛋白質(zhì)以補(bǔ)償長(zhǎng)期腹瀉而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)消耗,可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進(jìn)地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質(zhì)每日每公斤體重1.5克,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%為好。
2.維生素?zé)o機(jī)鹽要充足以補(bǔ)償腹瀉引起的營(yíng)養(yǎng)丟失。
3.限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對(duì)伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類(lèi)等。
4.少食多餐:為減輕腸道負(fù)擔(dān),以少食多餐方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)攝入量。
5.膳食安排:
?。?)急性發(fā)作或手術(shù)前后采用流食或少渣半流食,食物內(nèi)容:米湯、蒸蛋、藉粉,牛奶一般不主張采用。必須禁用蔬菜水果,可將之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、瘦肉、蛋類(lèi)制成軟而少油的食物,如氽魚(yú)丸、芙蓉粥、雞絲龍須面及面包類(lèi)。
?。?)對(duì)病情嚴(yán)重、不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,待營(yíng)養(yǎng)狀況改善后逐漸增加口服自然食物。
?。?)供給足量蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素,盡可能避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥以增強(qiáng)體質(zhì),利于病情緩解。
?。?)應(yīng)避免食用刺激性和纖維多的食物,如辣椒、芥茉等辛辣食物,以及白薯、心里美蘿卜、芹菜等多渣食物,疾病發(fā)作時(shí)應(yīng)忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調(diào)味品。刀工要細(xì),不要用大塊肉烹調(diào),要經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等,盡量限制食物纖維如韭菜、蘿卜、芹菜等。
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在飲食調(diào)養(yǎng)過(guò)程中,病人及家屬應(yīng)注意觀察病性,注意食物對(duì)病人的影響,如哪些食物病人食后感到不適或有過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷摸索適合病人的飲食。在疾病發(fā)作時(shí)不能食用蔬菜、水果,應(yīng)注意適量補(bǔ)充維生素制劑,以保證機(jī)體對(duì)維生素的需求。