肝臟代謝的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都能導(dǎo)致脂肪肝。過(guò)多的脂質(zhì)、過(guò)少的載脂蛋白、肝臟合成能力下降，都是脂肪肝形成的原因。一般來(lái)說(shuō)，以下六類人群是脂肪肝的易發(fā)者，應(yīng)高度重視：
1. 太胖的人。當(dāng)脂類物質(zhì)過(guò)多時(shí)，肝臟載脂蛋白不足以結(jié)合全部的脂質(zhì)，剩余脂質(zhì)沉積在肝細(xì)胞內(nèi)形成肥胖性脂肪肝。這類脂肪肝在體重得到控制后，往往會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)乃至消失。
2. 愛(ài)喝酒的人。酒精性脂肪肝主要是肝臟合成功能下降所致。研究顯示，75%~95%的長(zhǎng)期嗜酒者存在脂肪浸潤(rùn)。每天飲酒80克~160克的人，酒精性脂肪肝的發(fā)生率比不飲酒人群增長(zhǎng)5~25倍。
3. 快速減肥的人。禁食、過(guò)度節(jié)食或其他快速減輕體重的措施都導(dǎo)致體內(nèi)沒(méi)有足夠的糖用以分解功能，進(jìn)而引起脂肪分解量短期內(nèi)大量增加，肝臟“工作量”激增，損傷肝細(xì)胞，影響其脂蛋白合成能力，導(dǎo)致脂肪肝。
4. 營(yíng)養(yǎng)不良的人。營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏，不能形成足夠的載脂蛋白，脂類物質(zhì)不能變成脂蛋白進(jìn)入血液，故而沉積于肝細(xì)胞內(nèi)，最終形成脂肪肝。
5. 糖尿病患者。流行病學(xué)調(diào)查顯示，約有50%的糖尿病患者合并脂肪肝，50%~80%的患者合并肥胖，患者血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高。脂肪肝既與肥胖程度有關(guān)，又與過(guò)度攝入脂肪或糖類有關(guān)。
6. 藥物濫用者。肝臟擔(dān)負(fù)著分解藥物的作用，某些藥物或化學(xué)毒物如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等也會(huì)傷害肝臟。需注意的是，降脂藥也可干擾脂蛋白的代謝，長(zhǎng)期濫用也會(huì)增加藥物性脂肪肝形成的幾率。
大部分的脂肪肝并沒(méi)有癥狀，往往由常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重的脂肪肝可能出現(xiàn)類似肝炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等癥 狀。一部分脂肪肝可合并一定程度的肝功能異常，查體表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。需提醒的是，癥狀不明顯，并不代表脂肪肝對(duì)身體沒(méi)有傷害，任其發(fā)展，脂肪肝可能發(fā)展 成為肝硬化，甚至肝癌。
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