隨著社會(huì)老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加快和社會(huì)心理因素等影響，我國(guó)慢性便秘患病率呈逐年升高趨勢(shì)。
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，便秘是一種基于癥狀的疾病，其表現(xiàn)為排便次數(shù)減少，糞便干硬和（或）排便困難。排便次數(shù)減少指每周排便少于3次。排便困難包括排便費(fèi)力、排出困難、排便不盡感、排便費(fèi)時(shí)、需要手法輔助排便。一般病程超過6個(gè)月就算是慢性便秘了。
慢性便秘可發(fā)生在任何年齡、種族和性別人群中，但在某些特定人群中可能更為常見。一項(xiàng)對(duì)我國(guó)社區(qū)人群進(jìn)行的流行病學(xué)研究顯示，成年人慢性便秘患病率為4%~6%，并隨年齡增長(zhǎng)而升高。60歲以上人群慢性便秘患病率高達(dá)22%。從性別上看，女性患病率高于男性，男女患病比例為1∶4.5。同時(shí)，農(nóng)村患病率高于城市，文化程度低、生活在人口密集區(qū)者更易發(fā)生便秘。
從臨床數(shù)據(jù)看，一般在春、夏、秋三季，便秘患者約占門診量的11%，而到了冬天，便秘患者會(huì)增加到約20%。冬天便秘患者數(shù)量增多主要是因?yàn)椋嚎諝飧稍锸谷梭w更易失去水分；節(jié)假日多，人們習(xí)慣攝入高脂肪、高糖分食物；運(yùn)動(dòng)減少，引起身體代謝變慢等。
慢性便秘可由多種疾病引起，根據(jù)病因分為功能性便秘和繼發(fā)性便秘。大部分患者屬于功能性便秘，膳食、體力活動(dòng)或生活方式的改變，以及某些疾病都可能導(dǎo)致該病。此外，年齡增加、濫用瀉劑、盆底手術(shù)、妊娠期女性、合并代謝綜合征等因素也會(huì)增加便秘的發(fā)生。
慢性便秘是一種多發(fā)疾病，對(duì)生活質(zhì)量的影響與糖尿病、高血壓、心臟病相當(dāng)，會(huì)給患者帶來身體、心理及經(jīng)濟(jì)等多方面的負(fù)擔(dān)。它可引起直腸肛門疾病、胃腸神經(jīng)功能紊亂，誘發(fā)心腦血管疾病，引起痤瘡、色斑等皮膚問題。還會(huì)引發(fā)不同程度的心理問題，如抑郁、焦慮等。同時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)口臭、易疲勞等問題。
針對(duì)慢性便秘應(yīng)有分級(jí)診治的意識(shí)，要根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)診斷、分層治療。
首先，患者要調(diào)整生活方式。合理安排膳食、多喝水、多運(yùn)動(dòng)、建立良好的排便習(xí)慣是慢性便秘的基礎(chǔ)治療措施。飲食上要增加膳食纖維和水的攝入量，推薦每日攝入膳食纖維25~35克，每日至少飲水1.5~2升，少吃甜食，忌辛辣及煙酒。適度運(yùn)動(dòng)，建立良好的排便習(xí)慣，建議患者在晨起或餐后2個(gè)小時(shí)內(nèi)嘗試排便，排便時(shí)集中注意力，減少外界因素的干擾。
其次，要放松心情，必要時(shí)介入心理治療。患者要充分認(rèn)識(shí)到良好的心理狀態(tài)和睡眠對(duì)緩解便秘的重要性，如果因?yàn)楸忝爻霈F(xiàn)心理障礙、睡眠障礙，要咨詢醫(yī)生，接受心理指導(dǎo)以及藥物治療。
最后，在醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物治療。選用通便藥時(shí)，應(yīng)充分考慮患者癥狀、安全性、藥物依賴性，避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥。當(dāng)患者癥狀嚴(yán)重影響工作和生活，且經(jīng)過一段嚴(yán)格的非手術(shù)治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。
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