基本信息
別 稱食道炎英文名稱esophagitis就診科室消化內(nèi)科常見發(fā)病部位食管常見病因刺激，損傷常見癥狀“燒心”，吞咽疼痛、困難，胸骨后疼痛傳染性無病因及分類
1.放射性食管炎
2.急性腐蝕性食管炎
腐蝕性食管炎常作為意外事故，易發(fā)生于小兒，特別是形形色色的家用清潔劑已進入眾多家庭，易被小兒誤服，這些制品中含有氫氧化鈉（鉀）、碳酸鈉（鉀）、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食管炎往往因吞服強酸或強堿，作為自殺手段所致。用盛飲料或酒類的容器存放強酸、堿而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。近年藥物引起的食管炎受到臨床關注?，F(xiàn)已認識到，所有年齡組患者，在各種情況下服用各種治療劑量的藥物有可能損傷食管。
3.化膿性食管炎
化膿性食管炎是發(fā)生于食管黏膜有破損時細菌侵入食管黏膜所導致的化膿性炎癥?；颊呖蔁o癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外，還可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。反應性較高者?？沙霈F(xiàn)高熱。少數(shù)患者可發(fā)生敗血癥并出現(xiàn)相應的表現(xiàn)。
4.反流性食管炎
臨床表現(xiàn)
主要以“燒心”，吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄，吞咽食物感到“發(fā)噎”，甚至嘔吐。一般食管炎出血較輕微，但也可能引起嘔血或黑便（柏油便）。不同病因引起的食管炎可伴隨相應的臨床表現(xiàn)。
檢查
1.上消化道內(nèi)鏡（食管鏡、胃鏡）
可見食管黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍，有時可見食管狹窄，內(nèi)鏡通過受阻。
2.食管鋇餐檢查
受損食管黏膜皺襞粗亂，有時可見小龕影及食管管腔狹窄、鋇劑潴留。
診斷及鑒別診斷
1.詳細詢問病史，明確病因
是否經(jīng)口攝入（包括誤服）各種強酸強堿類物質(zhì)；是否服用有刺激性藥物；吞咽魚刺等異物等。
2.食管鋇餐造影檢查有異常所見。
3.上消化道內(nèi)鏡及活檢
可以直接觀察到食管黏膜的炎癥改變，并可取活檢組織進行病理學檢查。
并發(fā)癥
1.食管潰瘍
2.食管狹窄、梗阻
3.食管穿孔
4.食管出血（嘔血、黑便）
5.惡變
治療
根據(jù)病因不同，選擇相應的治療原則
1.去除病因。
2.胃酸抑制劑和黏膜保護劑。
3.有合并感染時，給予抗生素（細菌、真菌）或抗病毒藥物。
4.有出血時給予止血（包括內(nèi)鏡下）治療。
5.出現(xiàn)狹窄、梗阻癥狀時可考慮內(nèi)鏡下擴張、支架置入等。
預后
病因不同預后不同。
