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    胃大部切除術(shù)后如何護(hù)理

      每個(gè)人都希望自己健健康康、開開心心的工作和生活,但如今,十個(gè)人起碼就有五個(gè)人患胃病,其中不乏一些膽汁反流性胃炎患者,病情嚴(yán)重者不得不接受手術(shù)治療,可術(shù)后常常會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,這該如何是好?

      傾倒綜合癥是胃大部分切除術(shù)后比較常見的并發(fā)癥。在畢羅氏Ⅱ式吻合法發(fā)生機(jī)會(huì)更多。臨床上將傾倒綜合癥分為早期傾倒綜合癥和晚期傾倒綜合癥二類。




     
      (1)早期傾倒綜合癥:表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹脹悶、心悸、出汗、頭暈、嘔吐及腸鳴腹瀉等?;颊呙嫔n白,脈搏加速、血壓稍高。上述癥狀經(jīng)平臥30~45分鐘即可自行好轉(zhuǎn)消失,如患者平臥位進(jìn)食則往往不發(fā)生傾倒癥狀。癥狀的發(fā)生與食物的性質(zhì)和量有關(guān),進(jìn)甜食及牛奶易引起癥狀,過量進(jìn)食往往即引起癥狀發(fā)作。

      (2)晚期傾倒綜合癥:性質(zhì)與早期綜合癥不同,一般都發(fā)生在手術(shù)后半年左右,而多在食后2~3小時(shí)發(fā)作,表現(xiàn)為無(wú)力、出汗、饑餓感、嗜睡、眩暈等。

      預(yù)防傾倒綜合癥的發(fā)生,一般認(rèn)為手術(shù)時(shí)胃切除不要過多,殘胃適當(dāng)固定,胃腸吻合口不要太大。術(shù)后早期應(yīng)少食多餐,使胃腸逐漸適應(yīng)。一旦出現(xiàn)癥狀多數(shù)經(jīng)調(diào)節(jié)飲食,癥狀逐漸減輕或消失。極少數(shù)病人癥狀嚴(yán)重而經(jīng)非手術(shù)治療持續(xù)多年不改善者,可考慮再次手術(shù)治療。行胃腸吻合口縮小,或畢羅氏Ⅱ式改為畢羅氏I式,或行空腸代的胃、空腸、十二指腸吻合術(shù)。

      吻合口潰瘍是胃大部切除術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。發(fā)病率約為1~8%。極大多數(shù)發(fā)生在十二指腸潰瘍術(shù)后。

      預(yù)防措施:避免作單純胃空腸吻合;胃大部切除時(shí)胃切除要夠哆,應(yīng)爭(zhēng)取作胃十二指腸吻合。吻合口潰瘍一般主張采用手術(shù)治療。手術(shù)方法是再次行胃大部切除或同時(shí)作迷走神經(jīng)切斷術(shù)。




     
      對(duì)于膽汁反流性胃炎患者術(shù)后并發(fā)癥如何處理,看了上述內(nèi)容的介紹,您現(xiàn)在應(yīng)該知道怎么做了吧,胃是我們?nèi)梭w的重要器官,而且胃腸疾病是難以治愈的,所以,日常生活中我們一定要多加留意,關(guān)注健康,有病要趁早就醫(yī)。






      
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