為進(jìn)一步調(diào)整完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，不斷擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，方便學(xué)校組織學(xué)生參保，提高參保居民特別是大學(xué)生、各類學(xué)校學(xué)生及未成年人的醫(yī)療待遇水平，經(jīng)研究，現(xiàn)對(duì)城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保及醫(yī)療待遇政策調(diào)整如下：
二、實(shí)施新生兒落地參保制度。為妥善解決好新生兒患病醫(yī)療待遇問(wèn)題，實(shí)施新生兒“落地參保”制度。凡按規(guī)定辦理了落戶手續(xù)的，應(yīng)在兩個(gè)月內(nèi)參保、繳費(fèi)，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保、繳費(fèi)手續(xù)的，可在次年規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保、繳費(fèi)。參保、繳費(fèi)應(yīng)到所屬區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，自繳費(fèi)次月起按規(guī)定享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。各區(qū)應(yīng)嚴(yán)格按要求辦理并及時(shí)將所收醫(yī)保費(fèi)上解至市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心。
三、提高最高支付限額, 降低個(gè)人負(fù)擔(dān)比例。將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到6萬(wàn)元。參保人員因病情確需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院住院治療并按規(guī)定辦理有關(guān)轉(zhuǎn)院手續(xù)的，由原來(lái)個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%，降低為5%;因探親、旅游等原因在異地發(fā)生急診住院醫(yī)療費(fèi)用的，由原來(lái)個(gè)人先負(fù)擔(dān)20%，降低為10%。
四、擴(kuò)大門診意外傷害享受范圍。將因意外傷害事故發(fā)生的無(wú)責(zé)任人的門急診醫(yī)療費(fèi)用享受范圍，由大學(xué)生及各類學(xué)校學(xué)生擴(kuò)大至所有未成年人。
五、提高大學(xué)生及各類學(xué)校學(xué)生異地住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇。針對(duì)大學(xué)生及各類學(xué)校學(xué)生放假、異地居住、到外地實(shí)習(xí)等具體情況，將上述情況下在異地因病住院，發(fā)生符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)，由原來(lái)按三級(jí)醫(yī)院待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，改為按二級(jí)醫(yī)院待遇支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
六、改進(jìn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷支付方式。為簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，方便參保人員，凡符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)，視本人意愿，可通過(guò)“網(wǎng)上銀行”劃撥至本人城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ㄖ校⒔o以手機(jī)短信提示，由參保人員及時(shí)到建行查收。
七、本通知自2010年6月1日起執(zhí)行。
各縣市可根據(jù)本通知精神，結(jié)合本地實(shí)際,及時(shí)調(diào)整完善相關(guān)政策
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