近日,一名孕情特殊的孕婦住進了濰坊市市立醫(yī)院產(chǎn)科病房。懷孕并不特殊,特殊的是孕婦這是10年內(nèi)準備做第4次剖宮產(chǎn)!
一般二次剖宮產(chǎn)的風險較大,三次剖宮產(chǎn)的也比較少見,四次剖宮產(chǎn)的風險可想而知。此次彩超顯示子宮下段前壁肌層已薄如蟬翼,由于孕婦此前已做過3次剖宮產(chǎn),此次手術(shù)難度大,手術(shù)風險較高,容易出現(xiàn)較重的并發(fā)癥。
為此,接診的婦科主任、產(chǎn)科副主任孫國敏高度重視,術(shù)前進行充分評估,親自陪患者去B超室查看胎盤的位置及胎兒情況,同時做好配血、備血準備,備好強力宮縮劑。考慮到胡某妊娠不足39周進行剖宮產(chǎn),她還通知新生兒科做好搶救新生兒準備。
因為隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)的增多,盆腔粘連嚴重,損傷腸管、膀胱可能性很大,胎盤粘連甚至植入導致術(shù)中大出血,輸血風險增大,有子宮切除可能。此外,還有發(fā)生麻醉意外;羊水栓塞、術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生大出血,術(shù)后腹部切口有可能愈合不良;術(shù)后出現(xiàn)下肢甚至重要臟器發(fā)生栓塞,嚴重時危及母體生命;新生兒有可能發(fā)生剖宮產(chǎn)兒綜合征,屆時需轉(zhuǎn)兒科治療等等風險。
孫國敏主任手術(shù)中
在此產(chǎn)科副主任孫國敏告訴大家:
隨著生育政策的放開,在生育二胎的孕婦中有很大一部分一胎就是剖宮產(chǎn),再次生育危險系數(shù)會增高。剖宮產(chǎn)會給子宮留下疤痕,如果疤痕愈合不佳,再次妊娠時,極有可能發(fā)生疤痕處妊娠,子宮破裂、產(chǎn)后出血、兇險性前置胎盤、胎盤植入等高危情況,從而危害母嬰健康。為了保險起見,再次懷孕最好是約2年的間隔期限!從醫(yī)學角度建議,剖宮產(chǎn)最好不要超過3次。因為3次或3次以上的剖宮產(chǎn),子宮的疤痕對于產(chǎn)婦來說就像一顆不定時炸彈,它在妊娠期隨時有可能出現(xiàn)自發(fā)性子宮破裂,嚴重危害孕產(chǎn)婦的生命安全。
為了減輕群眾負擔,弘揚醫(yī)院仁愛精神,濰坊市市立醫(yī)院開展“惠民孕產(chǎn)婦”活動,推出分娩和流產(chǎn)套餐,服務(wù)內(nèi)容詳見套餐明細。
