風(fēng)濕與疼痛三聯(lián)療法
輕微扭傷或者彎腰勞動(dòng)后出現(xiàn)腰臀部劇烈疼痛、感覺麻木遲鈍，不敢彎腰起坐，洗頭和掃地動(dòng)作均誘發(fā)劇烈疼痛，到醫(yī)院后，CT、核磁、拍片做了一大堆，腰椎間盤突出不嚴(yán)重，吃了止痛藥，針灸推拿也做了，疼痛還是沒緩解，這到底是怎么了?
其實(shí)這是一種叫臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征的疾病，一般臨床醫(yī)生對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)較少，籠統(tǒng)認(rèn)為是腰椎間盤突出癥，按照腰椎間盤突出癥診療，勢必造成效果不佳，部分患者幾年時(shí)間輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，得不到正確治療。
臀上皮神經(jīng)位置大約在系腰帶水平部位，由于各支在行程中需要穿過堅(jiān)厚的腰部肌層與胸腰筋膜，并通過骨纖維隧道跨過堅(jiān)硬的髂骨嵴，因此臀上皮神經(jīng)容易受到傷害。臀上皮神經(jīng)主要分內(nèi)側(cè)支、中側(cè)支和外側(cè)支三支，其中內(nèi)側(cè)支和中側(cè)支最容易被卡壓。
自2019年11月開始，我院疼痛康復(fù)科應(yīng)用風(fēng)濕與疼痛三聯(lián)療法，從腰椎神經(jīng)起始部、肌肉筋膜層傳導(dǎo)部、嵴神經(jīng)末端處分別進(jìn)行注射正清風(fēng)痛寧，起到活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、減輕組織黏連作用。局部透藥治療，可以解除肌肉組織炎癥，促進(jìn)血液循環(huán)。 部分病期較長患者，結(jié)合整脊復(fù)位、針刀松解等治療，效果更好。現(xiàn)已治療臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征42例，取得了非常滿意的療效。
臨床資料：患者：男5例，女37例；年齡：36歲-75歲，平均56歲；發(fā)病時(shí)間：0.6年-8年，平均2.6年。
治療方法：
1、行正清風(fēng)痛寧三聯(lián)序貫療法治療，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，椎間孔，腰椎橫突尖，髂嵴緣等定點(diǎn)注射，相應(yīng)部位電致空透藥，正清風(fēng)痛寧口服；
2、整脊復(fù)位手法治療；
3、部分行針刀松解；
4、中頻微波治療；
5、腰背伸功能鍛煉。治療結(jié)果：所有病例2-3天癥狀開始減輕，7-10天癥狀基本消失或者明顯改善。隨訪6-20月，癥狀無復(fù)發(fā)，不影響日常生活。
患者必須改變長時(shí)間彎腰低頭，低蹲等工作姿勢，同時(shí)需要進(jìn)行腰背伸功能鍛煉，即小燕功和拱橋鍛煉法。睡覺時(shí)腰下墊一軟墊，保持腰椎過伸位。長期堅(jiān)持，收益匪淺。
小燕功鍛煉法
拱橋鍛煉法
王思峰
疼痛康復(fù)科主任 主任醫(yī)師
從事骨科工作30余年，擅長創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)骨科、脊柱外科的診斷治療，尤其在頸肩腰腿痛的各種鎮(zhèn)痛治療措施和微創(chuàng)手術(shù)治療方面，有獨(dú)到研究。
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