大家都知道，一口香煙煙霧中的小顆粒幾乎全部都是pm2.5。也就是說這些小顆粒都會直接進入肺里。這些小顆粒會沉積在支氣管壁，有的也跑到肺泡里了。
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健康人的呼吸防御系統(tǒng)
支氣管壁有很多腺體和組織，表面有一層黏膜分泌黏液，保持著呼吸道的濕潤。黏液下方是纖毛細胞，細胞表面分布著一層細小纖毛，在顯微鏡下看就像是一把把掃帚一樣。小纖毛每分鐘1000次地擺動，把呼吸道的垃圾從下往上掃出去。黏液-纖毛清除系統(tǒng)就是人體氣道內(nèi)的垃圾清理器。
香煙煙霧中的小顆粒刺激支氣管腺體，腺體不舒服就會分泌一層黏液，黏液包裹住小顆粒，隨著皮上纖毛的不斷擺動，被運送到咽喉部，患者感覺到不舒服，咳出，即為痰。
除了纖毛擺動，機體還會調(diào)動咳嗽機制?？人允侨梭w清除呼吸道內(nèi)分泌物或異物的保護性呼吸反射動作，試圖通過較強的呼出氣流將黏液帶出去。健康青年吸一兩口煙，偶爾咳嗽幾下，吐出痰來就基本上沒事了。
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香煙帶來的老慢支
形成過程：
煙民每天都在吸煙，有的吸十年二十年。肺里面的垃圾積得越來越多，黏膜腺體試圖分泌更多的黏液去包裹，也因此變得增生、肥大。顆粒、痰液的存在形成了一種慢性炎癥，不斷刺激氣道壁。上皮纖毛被痰液粘連，加上炎癥刺激，紛紛倒下，或變短或無力或死亡。黏液堆積在氣道壁，有的痰變干變硬，有的甚至粘到上面不動了。
這時候原本寬闊的支氣管慢慢地變成了一個很窄的氣道。人們受顆粒物和黏液的刺激，不斷出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。
急性加重：
痰液排不出去是個很大的隱患。一方面堵塞了氣道，氣道狹窄造成患者呼吸更加困難，另外，腺體分泌的黏液有很多的蛋白質(zhì)成分，容易滋生細菌引發(fā)感染。痰液對支氣管壁的刺激也會造成一些組織細胞的病變。
患者持續(xù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)病3個月，持續(xù)2年就基本可以診斷為慢性支氣管炎了。
如何控制老慢支：
戒煙，排出痰液疏通氣道，抗炎殺菌。
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香煙帶來肺氣腫
阻塞性肺氣腫大部分是在老慢支的基礎(chǔ)上演變而成的。
形成過程：
當(dāng)我們吸一口氣時，氣管、支氣管、肺泡都是呈擴張狀態(tài)的，氣體很容易就進去了。但是當(dāng)我們呼氣的時候，氣管、支氣管都收縮了。老慢支患者的支氣管細支氣管本身比較狹窄，呼氣時一收縮有的變得更加狹窄，有的被完全堵住了，氣體就很難出去。慢慢地肺泡就變得很大，肺泡表面被撐得沒有了彈性。
這就是肺氣腫。肺里充滿了氣體，跟腫了一樣?；颊咧饕陌Y狀是呼氣困難，二氧化碳潴留，另外還有咳嗽、喘息、胸悶。廢氣出不去，氧氣進不來，患者會出現(xiàn)缺氧，如此，惡性循環(huán)。
如何解決問題：
戒煙，排出二氧化碳，排出顆粒物和黏痰，殺菌消炎。
并發(fā)癥：
肺氣腫是很嚴(yán)重的，搞不好，劇烈咳嗽一下，搬重物使勁兒一下，這些大肺泡就會破裂，即自發(fā)性氣胸，危及生命。二氧化碳潴留過多，會造成高碳酸血癥，也叫作二氧化碳麻醉，嚴(yán)重者呼吸衰竭。
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香煙帶來的肺心病
肺心病全名叫肺源性心臟病。
形成過程：
老慢支肺氣腫不斷地發(fā)生炎癥，使得肺動脈和支氣管動脈也發(fā)生了炎癥，加上二氧化碳潴留、缺氧的刺激，肺動脈管逐漸變厚，官腔縮小，就會引起肺動脈壓力增高，右心室和右心房就會變得肥大，最后導(dǎo)致心臟病。這個就很好理解了。
癥狀：
這個階段的患者幾乎都是躺在床上的，甚至生活都沒有辦法自理。嚴(yán)重者坐著都覺得氣不夠用，呼吸困難，缺氧、二氧化碳潴留嚴(yán)重。
如何解決肺心病：
積極控制原發(fā)病，避免感染，戒煙。
如此，香煙的顆粒物源源不斷地堆積在支氣管內(nèi)，一步步將紅潤的肺臟變得灰暗、傷痕累累。老慢支、肺氣腫、肺心病是慢阻肺發(fā)展的三個階段，如果不及早發(fā)現(xiàn)，戒煙和控制，只會越來越嚴(yán)重。
濰坊市市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家提醒：有痰排痰，有氣排氣，專業(yè)治療老慢支、肺氣腫、肺心病，慢阻肺。
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