結(jié)核病仍然是全球各類傳染病的首位殺手,全球有1/3的人 (約20億)感染了結(jié)核病?,F(xiàn)有結(jié)核病人約2000萬。每年新增病人約900萬,每年死亡人數(shù)達(dá)到300萬人。消除結(jié)核病是一項(xiàng)共同任務(wù),需要所有人的努力。如何消除結(jié)核危害呢?
一、重視預(yù)防
首先,要消除傳染源,及早發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人,并積極合理地進(jìn)行治療,殺滅結(jié)核菌,消除傳染性,徹底治愈結(jié)核病。
其次,要切斷傳染途徑,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,特別是肺結(jié)核病人要注意消毒滅菌,與健康人隔離,病人所住房間應(yīng)經(jīng)常開窗戶,讓空氣流通,降低室內(nèi)空氣中結(jié)核菌的濃度,減小傳染性;少去人員密集公共場所;病人在咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用手絹或餐巾紙捂住口鼻,以防飛沫污染周圍空氣,手絹也應(yīng)經(jīng)常消毒更換,餐巾紙燒掉。
最后,要增強(qiáng)人體免疫力,保持樂觀情緒,合理營養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉;不吸煙、不飲酒、不過度勞累,保持健康的體魄。
新生兒接種卡介苗可使人體產(chǎn)生抵抗結(jié)核菌感染的免疫力,可避免或減少結(jié)核病的發(fā)生,尤其是結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核等重癥結(jié)核病的發(fā)生。
二、勤檢查
結(jié)核病是一種慢性病,癥狀大多數(shù)由輕漸重,由不明顯到明顯,多數(shù)早期病人癥狀較輕微,常不引起注意,有的被誤認(rèn)為是“感冒”、“氣管炎”,因此一旦有結(jié)核病可疑癥狀時(shí)應(yīng)盡早到居住地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診,以免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。
我國對初診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者免費(fèi)提供胸片和痰涂片檢查,對治療期間隨訪的肺結(jié)核患者免費(fèi)進(jìn)行痰涂片檢查,對活動(dòng)性肺結(jié)核患者免費(fèi)提供治療期間的主要抗結(jié)核藥物。
三、及時(shí)治療
肺結(jié)核的治療以化學(xué)治療為主,其原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。一線藥物指用于初治病人的藥物,有異煙肼、鏈霉素等;二線藥物基本用于復(fù)治病人,包括利福平、吡嗪酰胺等。
1、早期:肺結(jié)核病早期,肺內(nèi)病灶血液供應(yīng)好,有利于藥物的滲透和分布,同時(shí)巨噬細(xì)胞活躍,可吞噬大量結(jié)核菌,有利于促進(jìn)組織的修復(fù)和有效地殺滅結(jié)核菌,所以,應(yīng)盡可能早地發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核。
2、規(guī)律:按照化療方案,規(guī)律投藥可保持相對穩(wěn)定的血藥濃度,以達(dá)到持續(xù)的殺菌作用。反之,血藥濃度不穩(wěn)定,在低濃度時(shí)達(dá)不到最低抑菌濃度,反而會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌的耐藥性。
3、全程:肺結(jié)核患者服用抗結(jié)核藥物后,短期內(nèi)癥狀會(huì)顯著改善,2個(gè)月左右大部分敏感菌被消滅,但部分非敏感菌和細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌仍然存活,只有堅(jiān)持用藥才能最終殺滅這部分細(xì)菌,達(dá)到減少復(fù)發(fā)的目的。
4、適量:過量使用抗結(jié)核藥物,會(huì)增加藥物的不良反應(yīng),用量不足則可誘導(dǎo)耐藥產(chǎn)生,因此,在化療過程中必須根據(jù)患者的年齡、體重,給予適當(dāng)?shù)乃幬飫┝俊?/p>
5、聯(lián)合:聯(lián)合不同機(jī)制的抗結(jié)核藥物,可以利用多種藥物的交叉殺菌作用。