床旁快速檢測(cè)技術(shù)POCT Point-of-care testing
家屬在化驗(yàn)室外等待檢測(cè)報(bào)告、醫(yī)生在搶救室內(nèi)等待數(shù)據(jù)制定治療方案……當(dāng)重大疾病發(fā)生時(shí)，“等”似乎成為了躲不開又讓人撓心的一個(gè)字。
為此，我院急診科最新引進(jìn)床旁快速檢測(cè)儀，對(duì)急危重癥患者進(jìn)行床旁快速檢測(cè)（point—of-care test，POCT）它快速簡(jiǎn)便，從接收血樣到出具結(jié)果僅僅20-30分鐘，效率高、成本低、檢驗(yàn)周期短、標(biāo)本用量少,同時(shí)給傳統(tǒng)醫(yī)療帶來改變和機(jī)遇，目前濰坊市開展POCT的醫(yī)院僅有五家，我院急診科積極引進(jìn)這一新技術(shù)，走在的現(xiàn)代醫(yī)療科技前沿，可以快速、及時(shí)地檢驗(yàn)肌紅蛋白、肌鈣蛋白、D-二聚體、降鈣素原等項(xiàng)目，對(duì)急性心腦血管疾病、感染性疾病、栓塞等急診常見病癥的快速診斷提供了有利條件。現(xiàn)場(chǎng)采血，在患者床邊進(jìn)行檢測(cè)，馬上出結(jié)果。與以往化驗(yàn)室檢查相比，大大簡(jiǎn)化操作步驟，縮短了檢驗(yàn)的時(shí)間。
“POCT能省去從病房到實(shí)驗(yàn)室再到病房的標(biāo)本運(yùn)送時(shí)間以及結(jié)果回報(bào)時(shí)間，最大限度縮短檢驗(yàn)周轉(zhuǎn)時(shí)間。”我院急診科副主任、副主任醫(yī)師王峰表示，這順應(yīng)了目前高效、快節(jié)奏的工作方式，同時(shí)滿足了在醫(yī)療、危重病搶救時(shí)間上的要求，可使病人盡早得到診斷治療。
急診醫(yī)學(xué)是針對(duì)未預(yù)料的、突發(fā)性的創(chuàng)傷和疾病進(jìn)行評(píng)估、管理、治療和預(yù)防。急診的緊急病情評(píng)估過程是急危重癥診治的首要環(huán)節(jié)，在急診工作強(qiáng)調(diào)第一時(shí)間的判斷準(zhǔn)確率和搶救成功率要求醫(yī)師在最短的時(shí)間內(nèi)綜合利用有限臨床信息對(duì)患者進(jìn)行緊急病情評(píng)估、得出結(jié)論，并能正確處置，床旁快速檢測(cè)系統(tǒng)（POCT）可以床旁即刻獲得檢驗(yàn)資料，在急診臨床與檢驗(yàn)科之間形成了快速、高效的無縫連接。
POCT在急救中作用巨大。急性心血管疾病如心肌梗死是大多數(shù)心血管疾病的主要死亡病因，如果無法在短時(shí)間內(nèi)確診的話，就會(huì)延誤病情。據(jù)報(bào)道，發(fā)生急性心肌梗塞若1小時(shí)后得到治療，死亡率約為1%，6小時(shí)得到治療，死亡率約為10%-12%，每推遲半小時(shí)，死亡率增加1%。若早診斷并及時(shí)進(jìn)行灌注治療，可挽救患者性命，可見POCT為急危重病人的成功搶救爭(zhēng)取了更加寶貴的時(shí)間。
POCT在急救中作用巨大。急性心血管疾病如心肌梗死是大多數(shù)心血管疾病的主要死亡病因，如果無法在短時(shí)間內(nèi)確診的話，就會(huì)延誤病情。據(jù)報(bào)道，發(fā)生急性心肌梗塞若1小時(shí)后得到治療，死亡率約為1%，6小時(shí)得到治療，死亡率約為10%-12%，每推遲半小時(shí)，死亡率增加1%。若早診斷并及時(shí)進(jìn)行灌注治療，可挽救患者性命，可見POCT為急危重病人的成功搶救爭(zhēng)取了更加寶貴的時(shí)間。
隨著國(guó)內(nèi)老齡化社會(huì)的到來，冠心病、高血壓、糖尿病等疾病的發(fā)病率越來越高，他們不僅希望得到醫(yī)院的系統(tǒng)診治，當(dāng)病情惡化時(shí)，更需要及時(shí)的診斷和治療， POCT是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的新興領(lǐng)域，節(jié)約患者就醫(yī)的綜合成本，為患者提供更加方便、及時(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)，值得廣泛拓展和應(yīng)用。
急診科:劉玲敏
