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    呼吸心跳驟停的誘發(fā)原因

    時間:2016-06-27 來源:濰坊市市立醫(yī)院 點擊: 次    【在線掛號】  【在線咨詢】
    呼吸心跳驟停 呼吸心跳驟停為兒科危重急癥,表現(xiàn)為呼吸、心跳停止,意識喪失、突發(fā)面色青紫或蒼白、或抽搐,脈搏消失,血壓測不出。各種 嚴重疾病、窒息、電擊、 溺水 、嚴重外傷 等突
      呼吸心跳驟停為兒科危重急癥,表現(xiàn)為呼吸、心跳停止,意識喪失、突發(fā)面色青紫或蒼白、或抽搐,脈搏消失,血壓測不出。各種嚴重疾病、窒息、電擊、溺水、嚴重外傷等突發(fā)意外事故均為其常見原因。

      呼吸心跳驟停說明患者面臨死亡,及時發(fā)現(xiàn),爭分奪秒,積極搶救往往可起死回生。另外普及院外心肺復(fù)蘇知識,有利于意外事故致呼吸心跳驟?;颊呔偷胤e極搶救,增加成功機會。


     

      臨床表現(xiàn)

    1.神志突然喪失,出現(xiàn)昏迷、抽搐。
    2.發(fā)紺或面色蒼白。
    3.心跳停止或心動過緩,年長兒心率〈30次/分,新生兒〈80次/分。
    4.呼吸停止或嚴重呼吸困難,無有效氣體交換。
    5.頸動脈和股動脈搏動消失,血壓測不出。
    6.瞳孔散大。
    7.心電圖等電位線或室顫。

      診斷鑒別

    診斷依據(jù)
    1.心跳停止。
    2.頸動脈和股動脈搏動消失,血壓測不出。
    3.心跳呼吸相繼停止,何者先停止,由原發(fā)損害決定,其間隔可長可短。
    4.神志突然喪失,出現(xiàn)昏迷抽搐。
    5.瞳孔散大,面色蒼白或青紫。
    6.心電圖監(jiān)護示:心搏徐緩、心室纖顫、心室停搏。

      疾病治療

    治療原則

    1.立即建立通暢的呼吸道。
    2.立即人工呼吸。
    3.心臟按壓:胸外心臟按壓,胸內(nèi)心臟按壓。
    4.應(yīng)用心肺復(fù)蘇藥物。
    5.心電圖監(jiān)護。
    6.保護腦、腎功能。
    7.低溫。

    用藥原則

    1.心搏、呼吸停止,緊急復(fù)蘇時應(yīng)用腎上腺素、洛貝林進行心肺復(fù)蘇。
    2.心動過緩時應(yīng)用腎上腺素或異丙腎上腺素,阿托品增快心率,并加用5%碳酸氫鈉、地塞米松等,低鈣時靜注鈣劑,鈣正常時可用異搏定。
      3.呼吸心跳基本恢復(fù)后,可用20%甘露醇、速尿,減輕缺氧引起的腦水腫。 
      

    編輯:dyc


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