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    周圍神經(jīng)病損康復(fù)治療

    時(shí)間:2015-01-08 來源:濰坊市市立醫(yī)院 點(diǎn)擊: 次    【在線掛號】  【在線咨詢】
    周圍神經(jīng)病損康復(fù)治療的目的是防治合并癥,促進(jìn)受損神經(jīng)再生,保持肌肉質(zhì)量迎接神經(jīng)再支配,以促進(jìn)運(yùn)動功能和感覺功能的恢復(fù),最終改善患者的生活和工作能力,提高生活質(zhì)量??祻?fù)治療

      周圍神經(jīng)病損康復(fù)治療的目的是防治合并癥,促進(jìn)受損神經(jīng)再生,保持肌肉質(zhì)量迎接神經(jīng)再支配,以促進(jìn)運(yùn)動功能和感覺功能的恢復(fù),最終改善患者的生活和工作能力,提高生活質(zhì)量??祻?fù)治療應(yīng)早期介入,介入越早,效果越好。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病情的不同時(shí)期進(jìn)行針對性地處理。

      (一)預(yù)防與治療合并癥

      1、浮腫

      2、軟組織攣縮和骨骼畸形:早期應(yīng)做受累肢體各關(guān)節(jié)的被動活動,每天至少一次,以保持受累各關(guān)節(jié)的正常關(guān)節(jié)活動度。對垂腕、垂足應(yīng)使用夾板將腕關(guān)節(jié)固定于功能位、踝關(guān)節(jié)背屈90度位。

      3、繼發(fā)性外傷: 由于受累肢體的感覺缺失,易繼發(fā)外傷,應(yīng)注意對受累部位的保護(hù)。

      (二)促進(jìn)神經(jīng)再生:

      應(yīng)早期應(yīng)用超短波、微波、紫外線、超聲波、磁療等療法以促進(jìn)水腫消退、炎癥吸收,改善組織營養(yǎng)狀況,促進(jìn)神經(jīng)再生。

      (三)保持肌肉質(zhì)量,迎接神經(jīng)再支配

      1、周圍神經(jīng)病損后,肌肉完全癱瘓,可采用電針、電刺激療法、按摩等以保持肌肉質(zhì)量迎接神經(jīng)再支配。

      2、當(dāng)肌肉有極微弱收縮時(shí),可采用肌電生物反饋療法以幫助恢復(fù)肌力。

      (四)增強(qiáng)肌力,促進(jìn)運(yùn)動功能恢復(fù)

      1、受累神經(jīng)支配肌肉肌力為1級時(shí),使用輔助運(yùn)動。

      2、受累神經(jīng)支配肌肉肌力為2~3級時(shí),使用范圍較大的輔助運(yùn)動、主動運(yùn)動及器械性運(yùn)動,但應(yīng)注意運(yùn)動量不宜過大。

      3、受累神經(jīng)支配肌肉肌力為3~4級時(shí),可進(jìn)行抗阻練習(xí),以爭取肌力的最大恢復(fù)。同時(shí)進(jìn)行速度、耐力、靈敏度、協(xié)調(diào)性與平衡性的專門訓(xùn)練。

      (五)促進(jìn)感覺功能的恢復(fù)

      1、對有麻木等異常感覺者可采用直流電離子導(dǎo)入療法、槽浴、低頻電療法、電按摩及針灸等治療。

      2、對實(shí)體感缺失者,指尖感覺有所恢復(fù)時(shí),在布袋中放入日??梢姷奈矬w(如手表、鑰匙等)或用質(zhì)地不同的布料卷成的不同圓柱體,用患手探拿以訓(xùn)練其實(shí)體感覺。

      3、可用輕拍、輕擦、叩擊、沖洗患部,讓患者用患手觸摸各種圖案、推擠裝入袋中的小球等方法來進(jìn)行感覺訓(xùn)練。

      (六)患者應(yīng)注意的問題

      1、在等待肌肉功能恢復(fù)期間不要使用代償性運(yùn)動訓(xùn)練。

      2、伴有感覺障礙時(shí)要防止皮膚損害。

      3、任何情況下都禁忌做過伸動作。

      4、訓(xùn)練應(yīng)適度,不可過分疲勞。
     


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