生死線上的較量——濰坊市市立醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）的故事
ICU的英文全名為Intensive Care Unit，被翻譯成重癥監(jiān)護(hù)病房。而ICU的病房外會醒目的貼著幾點(diǎn)至幾點(diǎn)為探視時(shí)間，意思就是說家屬都只能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)探視，其余的人是不能隨意進(jìn)出的。這就使得它在一般人的眼中籠上了一層神秘的面紗。這是一個(gè)與死神搶奪生命、沒有硝煙的戰(zhàn)場，門內(nèi)是奄奄一息的病人和揮汗如雨、緊張工作的醫(yī)務(wù)人員，門外是焦急等待的家屬。在濰坊市市立醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)，醫(yī)務(wù)人員幾乎每天都在與死神展開較量，用無悔的堅(jiān)守與辛勤的汗水，譜寫生命的贊歌，用仁心仁術(shù)織成了一串串動(dòng)人的故事……
ICU實(shí)行的是24小時(shí)無陪護(hù)制度，每位住進(jìn)ICU的患者所有的治療、護(hù)理以及生活照料全是由護(hù)士完成的。洗頭、剪指甲、進(jìn)食、翻身、接大小便都是她們的工作。在ICU的護(hù)士都有一個(gè)這樣的愿望，就是把病房里的患者整理的干干凈凈的。有些老人在家里得不到很好的生活照料，送進(jìn)監(jiān)護(hù)室時(shí)身上的皮屑如下雪一般，掀開被子，汗味也是極重的。這時(shí)候她們會打來溫水，為患者擦浴，修剪指甲，再為干燥的皮膚涂上潤膚露，原先邋遢的患者立刻就變的整潔清爽了許多。
你要問ICU的護(hù)士什么時(shí)候最高興？他們的回答是，病人一天天穩(wěn)定，一天天恢復(fù)，她們心里最舒坦。當(dāng)她們穿上了這守護(hù)生命的衣服，她們就是患者的親人，患者在心中，在這里發(fā)生的故事常常是不動(dòng)聲色地體現(xiàn)著“無微不至 巨細(xì)無遺”的服務(wù)理念和“一次為醫(yī) 終身為友”的醫(yī)患關(guān)系理念。
不分晝夜的守護(hù)
吉杰是濰坊市市立醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士，她最大的愿望就是把病人護(hù)理好。進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的病人，幾乎都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人，病種多，病情復(fù)雜，所以對護(hù)士的素質(zhì)要求極高，不但要運(yùn)用各種先進(jìn)儀器對患者進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)捕捉和判斷患者生命體征的細(xì)微變化，從容應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，還要對重癥患者進(jìn)行無微不至的生活護(hù)理，甚至心理治療。所以敏銳的觀察力，敏捷的動(dòng)作，高度的責(zé)任心，“慎獨(dú)精神”，良好的溝通能力和自我調(diào)試能力等等，都是ICU護(hù)士必需的素質(zhì)。多年的護(hù)理工作，吉杰愛崗敬業(yè)，積極熱情，工作認(rèn)真、謹(jǐn)慎、責(zé)任心強(qiáng)，ICU病房全是重癥病人，一切生活護(hù)理均有護(hù)士承擔(dān)，吉杰對病人從不嫌棄或急躁，而是非常認(rèn)真，耐心的做好全部生活護(hù)理，如喂飯、擦浴、擦大便等，如遇上搶救病人遲下班，也豪無怨言。
吉杰曾經(jīng)護(hù)理了一位老年患者，瘦骨嶙峋，入監(jiān)護(hù)室已病危，醫(yī)院經(jīng)過會診已交代親屬做好后事準(zhǔn)備，此時(shí)患者出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)跡象，醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，迅速將氣管切開，進(jìn)行胸外心臟按壓，接好呼吸機(jī)后，吉杰迅速準(zhǔn)確執(zhí)行著醫(yī)生下達(dá)的搶救醫(yī)囑，時(shí)間一分一秒過去，直到患者的心電監(jiān)護(hù)上顯示出平穩(wěn)的生命體征，大家才松了一口氣。之后的日日夜夜，吉杰與同事們一起努力，精心照顧患者，患者沒有一處壓瘡發(fā)生。當(dāng)患者出現(xiàn)便秘的時(shí)候，吉杰和同事們?nèi)斯椭疟悖l都沒有嫌臟嫌累。
還有一位患者，腦出血術(shù)后氣管切開，剛開始他痰液不易咳出，氣道濕化后一陣嗆咳，痰立刻從人工氣道往外噴，吉杰護(hù)理時(shí)，噴到了衣服和身上，可她不怕臟，繼續(xù)鼓勵(lì)病人咳嗽，后來病人狀況好轉(zhuǎn)，咳嗽次數(shù)增多，吸痰有效，她也松了一口氣。
工作中光有一番熱情是不夠的，還要從工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積累護(hù)理知識，豐富頭腦，掌握好業(yè)務(wù)技能，能嫻熟的操作，只有這樣才能在護(hù)理崗位上讓病人笑容滿面的的迎接病魔的挑戰(zhàn)。護(hù)理病人，吉杰有時(shí)感到委屈，認(rèn)為我為什么要那么做啊？勞累、辛苦，可后來想想，病人的家庭正經(jīng)受著多么殘酷的打擊！尤其是腫瘤患者的家庭。還是那句話：“送人玫瑰，手有余香”。希望醫(yī)護(hù)人員的努力工作能讓每一個(gè)家庭更加充實(shí)和諧。
在重癥監(jiān)護(hù)室，病人們的一切均由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。護(hù)士們不僅要確保病人的治療狀態(tài)正常，還要負(fù)責(zé)喂飯、安撫病人情緒、為病人做清洗工作，伺候病人大小便等，甚至要幫病人剪指甲，事無巨細(xì)。
而所有這些，不止白天要做，晚上也不例外?；颊叩那闆r隨時(shí)需要監(jiān)控，新急診病人隨時(shí)可能進(jìn)入病房，夜班護(hù)士整晚都必須保持清醒。
重癥監(jiān)護(hù)病房的病人大部分都處于半昏迷的狀態(tài)，有些病人因?yàn)殡y忍病痛而出現(xiàn)精神煩躁的情況，在護(hù)士打針或檢查時(shí)表現(xiàn)的躁動(dòng)不安，甚至對護(hù)士拳腳相向。但即便如此，ICU的護(hù)士們?nèi)砸磿r(shí)完成自己的治療。曾有懷孕的護(hù)士在換藥時(shí)被病人踢到在地，也有護(hù)士手被扭傷。說起這些，她們已經(jīng)習(xí)以為常。“被打也不能記恨病人，因?yàn)楫吘顾麄儺?dāng)時(shí)在受病痛折磨，有的人清醒之后根本不記得自己做了什么。我們能做的，是盡力幫他們減輕病痛。”
工作的這幾年，吉杰知道了護(hù)理工作是一項(xiàng)有原則、有方法、有技巧、有靈活性的多元化的工作?？梢藻憻捵约旱念^腦思維能力、創(chuàng)造力、發(fā)掘自身潛力，讓自己在各個(gè)方面都有提高，更上一層樓。她說今后會更加加倍的努力工作，來做一名合格的“白衣天使”。
責(zé)任與堅(jiān)守
中秋期間，科室共有四位重癥病人，一床94歲，二床80歲，三床88歲，四床71歲。四位老人的病情都不穩(wěn)定，其中兩位氣管切開，四位全部需要鼻飼流質(zhì)飲食。因?yàn)椴∏槲Ｖ兀≡贗CU的病人需要24小時(shí)不間斷被照顧。所以過節(jié)與不過節(jié)是一樣的，所有的工作人員和平時(shí)一樣，按照工作流程有條不紊的進(jìn)行著日常工作。各項(xiàng)生命體征監(jiān)控、定時(shí)做檢查、服藥、打針，這些項(xiàng)目繁雜瑣碎，但每一項(xiàng)都對病人的病情至關(guān)重要。說ICU病房里的醫(yī)生和護(hù)士是生命的守護(hù)者，毫不為過。
我們深知“平安過節(jié)” 對這四位老人，對這四個(gè)家庭意味著什么，所以春節(jié)值班期間我們不敢掉以輕心，工作上比平時(shí)更上心，更用心。中秋下午三點(diǎn)整，探視時(shí)間到了，四位老人的家屬已經(jīng)穿好隔離衣，戴好帽子口罩，早早的等在門外，門一開他們走到自己的親人床前，那一聲聲的：“爸，媽，爺爺，奶奶…中秋了”站在床邊，我們心里也是一陣感動(dòng)。是啊，中秋，此時(shí)此景，唯有平安，是家屬的心愿，也是我們最大的心愿。家屬離開時(shí)，不停的和我們的護(hù)士姐妹說，今天給爸爸媽媽送的飯里，除了平時(shí)的營養(yǎng)物質(zhì)，我們都加了少量的水餃，豆腐餡的，我們的團(tuán)圓飯。我們明白這頓團(tuán)圓飯意味著什么，告訴家屬，一定會在不違反原則的前提下盡量給老人多喂一些，這不僅僅是頓飯，更是一種情結(jié)，一份心愿，一份祝福。
在監(jiān)護(hù)室，因?yàn)椴∪说淖≡簳r(shí)間都很長，所以家屬和工作人員都熟悉了，在中秋當(dāng)天，一床王大爺?shù)呐畠和趵蠋熞淮笤缇徒o我們送來月餅，也送來了滿滿的祝福。這是一份祝福，一份心意，我們更明白這是一份沉甸甸的責(zé)任。
中秋了，站在病人床邊，望向窗外，唯有祝愿：平安，健康，在心里，滿滿的?。?！
ICU里的愛與痛
在重癥監(jiān)護(hù)病房，生死時(shí)刻在上演。據(jù)一位護(hù)士講，不久前，一位二十多歲的小伙子因車禍住院，頭部受到重創(chuàng)，血流不止。“用了兩大包濕巾幫他擦拭血跡，到處都是紅色。”雖然知道生還的可能性不大，但醫(yī)護(hù)人員還是全力搶救，因?yàn)楹⒆邮峭獾厝?，醫(yī)生們希望孩子能堅(jiān)持到家人到來。然而即便如此，仍沒能挽救年輕的生命。“眼看著他流血過多，卻沒辦法挽回，心里真的很難受。”雖然已經(jīng)看多了生離死別，但每次面對病人的離去，醫(yī)護(hù)人員仍難免悲傷。
一位高齡的患者，他因結(jié)腸癌做完造瘺手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU.在ICU里開始的幾天，生命體征很不穩(wěn)定，心率快，血壓忽高忽低，病情極為危重。科里的每一個(gè)人心里的弦都繃得緊緊的，不敢有一絲的懈怠。經(jīng)過幾天的努力，病情逐漸好轉(zhuǎn)了。后來的幾天，老人只要精神好一點(diǎn)，就會給我們講他當(dāng)年的光輝歲月，我們認(rèn)真聽，他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當(dāng)成了他的知音，我們也樂意成為他的忘年交。
七十五歲的生日就是在ICU里度過的，生日那天，科里的醫(yī)生護(hù)士走到他的身邊，對著他的耳朵說“祝您生日快樂”，“祝您早點(diǎn)康復(fù)！”聽完這簡單的話語，他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。
病人就好比生了疾患的樹，但愿我們的幫助如陽光雨露，能給他們一個(gè)頂頂茂盛的郁郁蔥蔥，愿他們茁壯，愿他們健康；崇高源于微小，收獲來自付出。像這樣的事在ICU里是再普通不過了。我們知道我們有幫助病人的責(zé)任，減輕病人痛苦的義務(wù)。這樣的親情與愛的故事，病房里還有很多……
無私付出收獲信任
在重癥監(jiān)護(hù)室，門里，是病重的親人；門外，是焦急的家屬。每天，ICU的醫(yī)護(hù)人員都在用技術(shù)和關(guān)愛點(diǎn)亮患者生命的“明燈”。
為了規(guī)范治療和控制感染，這里每天只有半個(gè)小時(shí)的探視時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員在積極救治細(xì)心護(hù)理病人的同時(shí)，還要做好與患者家屬的溝通工作。面對家屬的疑問，經(jīng)管醫(yī)生和護(hù)士每次都是不厭其煩地回答，詳細(xì)地為家屬解釋病情。每次探視時(shí)，家屬都會詢問意識清醒的患者，怎么樣啊，醫(yī)生護(hù)士好不好。重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員的付出也是有目共睹，經(jīng)得起考驗(yàn)，清醒的患者常常都對自己的親人表達(dá)對這里醫(yī)護(hù)人員的肯定。
通過長時(shí)間的接觸，劉大娘的家屬們?yōu)檫@群年輕人的敬業(yè)和愛心深受感動(dòng)，看著小伙子小姑娘們這么辛苦，這么周到地對待自己家人，多次想要宴請感謝，但是護(hù)士們都婉拒了。在他們眼里，劉大娘早已是自己的親人，他們所做的一切既是工作職責(zé)，也是發(fā)自真心?？杉覍倏傆X得過意不去，有時(shí)進(jìn)來探視時(shí)買了水果硬塞給醫(yī)護(hù)人員，推辭不過，收下了，可護(hù)士們都是先榨好果汁，給劉大娘及其他能進(jìn)食的患者送去。為了隨時(shí)能了解親人的情況，劉大娘的女兒、女婿們主動(dòng)加了幾個(gè)醫(yī)護(hù)人員的微信，通過與他們聯(lián)系，第一時(shí)間知道老人發(fā)生的一切，這樣一家人無論身在何處都可以很安心。遇到新入院的病人，家屬在門外對醫(yī)療護(hù)理表示擔(dān)心和懷疑時(shí)，劉大娘的親人只要在場都會非常真誠地對其他家屬說：“你們放心，重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員對病人特別負(fù)責(zé)，特別有愛心，我們的母親在里面住了這么久，他們照顧得比我們自己家人還好！”
ICU，三個(gè)普通的英文字母，多少人的平常生活就這樣被它攪亂了。當(dāng)然，好比一塊石頭投入平靜的水中，正是這突如其來的變故，使多姿的漣漪和激動(dòng)的浪花得以呈現(xiàn)，讓我們看到一個(gè)更真實(shí)，更有魅力的湖面。ICU的故事依然在繼續(xù)……
文： 禚夢奇
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