病毒性腦炎(病腦)是指各種病毒感染所引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥。有時(shí)病毒感染不僅累及腦實(shí)質(zhì)也可累及腦膜，當(dāng)腦膜及腦實(shí)質(zhì)受累癥狀明顯時(shí)又稱為病毒性腦膜腦炎。
病腦的致病原有多種，不同致病原有其各自不同的臨床特點(diǎn)。約半數(shù)病例有前驅(qū)癥狀。通常急性或亞急性起病，數(shù)日或10余日內(nèi)癥狀達(dá)高峰，有明顯的腦實(shí)質(zhì)損害癥狀，意識(shí)障礙，精神、行為異常，運(yùn)動(dòng)障礙，驚厥發(fā)作等。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括外周血象、腦脊液檢查、病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、腦電圖(EEG)檢查、頭部CT、MRI檢查。
病腦診斷金標(biāo)準(zhǔn)是從腦組織和腦脊液中分離出病毒。腦脊液中病毒DNA序列檢測(cè)病毒特異性抗體陽性，有確診意義。
我們?cè)卺t(yī)院中的治療，其總的原則為：
1.對(duì)癥治療。
2.加強(qiáng)支援療法，保證營養(yǎng)和促進(jìn)腦功能恢復(fù)。
3.抗病毒藥物的應(yīng)用。
4.加強(qiáng)護(hù)理及生命體征的監(jiān)測(cè)。
5.恢復(fù)期加強(qiáng)功能鍛煉，使用新療法及高壓氧治療。
預(yù)后取決于疾病的嚴(yán)重程度及治療是否及時(shí)。本病如未經(jīng)抗病毒治療、治療不及時(shí)或不充分，病情嚴(yán)重則預(yù)后不良，死亡率可高達(dá)60%-80%，若治療積極，可將死亡率降低至20%-30%。如發(fā)病前幾日內(nèi)及時(shí)給予足量的抗病毒藥物治療或病情較輕，多數(shù)患者可治愈。病毒性腦炎中有一個(gè)單皰病毒性腦炎比較重，?？衫奂帮D葉，病人出現(xiàn)癲癇，也可以導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)出血；細(xì)菌性腦炎，如果在腦室內(nèi)形成膿腫灶，也可以遺留后遺癥，此外，腦炎后期也可以引起腦積水。一些患者可留有不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)障礙、智力障礙、失語、眼球麻痹、吞咽困難等后遺癥，采用多種及時(shí)有效的康復(fù)手段可以改善后遺癥。
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