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    哪些患者應(yīng)高度警惕胰腺癌的可能?

      由于胰腺癌早期無特異性癥狀,因此早期很難明確診斷,因此85%的患者在確診時癌腫已侵及周圍大血管或臟器而無法切除。因此應(yīng)高度重視胰腺癌的高危人群。中華醫(yī)學(xué)會胰腺學(xué)組制定了胰腺癌高危人群的概念,具體如下:
      1.年齡大于40歲,無明顯誘因出現(xiàn)上腹飽脹不適、腹痛、伴有體重下降者。

      2.有胰腺癌家族史者。

      3.突發(fā)糖尿病者,特別是不典型糖尿病,年齡在60歲以上,缺乏家族史,無肥胖,很快成為胰島素抵抗者。40%的胰腺癌患者在確診時伴有糖尿病。

      4.慢性胰腺炎患者,慢性胰腺炎在小部分患者中是一個重要的癌前病變,特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。

      5.胰腺導(dǎo)管內(nèi)黏液性乳頭狀腫瘤亦屬于癌前病變。

      6.良性病變行遠(yuǎn)端胃大部切除者,特別是術(shù)后20年以上的人群。

      7.胰腺癌的高危因素有吸煙,大量飲酒,以及長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)等。

      上述情況屬于胰腺癌的高位人群,應(yīng)加以重視,必要時行腹部B超檢查和外周血CA199值的檢測。如果發(fā)現(xiàn)胰腺異常,應(yīng)進(jìn)一步行胰腺薄掃加增強(qiáng)CT檢查,盡早明確診斷,爭取手術(shù)切除,達(dá)到治愈的目的。臨床中經(jīng)常遇到很多上腹飽脹不適、腹痛的患者,被誤診為慢性胃炎,給予對癥治療無效,待癥狀明顯加重、難以忍受時再行影像學(xué)檢查,癌癥已屬于局部晚期,無法切除。

      
       編輯:shasha

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