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據(jù)濰坊市人力資源和社會(huì)保障局下發(fā)的有關(guān)《濰坊市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌管理辦法》的規(guī)定，普通門(mén)診統(tǒng)籌是指參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“參保人員”）發(fā)生的符合規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可以按比例報(bào)銷(xiāo)了。
1. 普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療年度為每年1月1日至12月31日。
2. 普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍按濰坊市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3. 參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)按50%比例報(bào)銷(xiāo)，每年最高支付限額450元。
4. 參保人員住院期間不享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇。
5. 普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院，可以選擇一級(jí)及以下基層醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約。
6. 普通門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行簽約制，凡未與普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約的參保人員不享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。
7. 普通門(mén)診簽約期與繳費(fèi)期保持一致，自次年醫(yī)療年度起生效；新生兒參保繳費(fèi)后，可隨時(shí)簽約，自簽約之日起生效。2015年度普通門(mén)診簽約截止日期為2015年1月31日，2015年1月份簽約的，自簽約之日起生效。
8. 參保人員與選定的普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約后一年內(nèi)不得變更。
下一醫(yī)療年度如需變更簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；參保人員個(gè)人簽約的，應(yīng)在簽約期內(nèi)與新選定的普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，并持社?？?、身份證等有效證件，到參保地縣級(jí)或鎮(zhèn)街社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)手續(xù)；以村（社區(qū)）、學(xué)校集體變更簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)的于簽約期內(nèi)，先與原簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)解除簽約，再與新選定的門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，持服務(wù)協(xié)議到當(dāng)?shù)乜h級(jí)或鎮(zhèn)街社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更簽約信息。變更后新簽定的服務(wù)協(xié)議自次年醫(yī)療年度生效，原簽約協(xié)議在新協(xié)議生效后自動(dòng)廢止。簽約期內(nèi)未辦理變更手續(xù)的視為原簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)有效。
9. 參保人員持本人身份證、社保卡等有效證件到簽約定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。參保人員連續(xù)治療不超過(guò)3天的，作為一次就診處理，只負(fù)擔(dān)一次一般診療費(fèi)。
10. 本辦法自2015年1月1日起施行，有效期至2019年12月 31日。
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