一、基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的診療項目目錄
(一)服務(wù)項目類
1、掛號費、院外會診費、會診醫(yī)務(wù)人員差旅費、病歷工本費。
2、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費、特約上門服務(wù)費、請專家診治費等特需醫(yī)療服務(wù)費。
(二)非疾病治療項目類
1、各類美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)及生理缺陷的檢查治療的醫(yī)藥費用以及個人使用矯形、健美器具的費用。
⑴治療粉刺、雀斑，痤瘡疤痕，色素沉著，黑斑;
?、瓶诔?，打鼾;
?、峭么?，鞍鼻;
?、葘ρ?，斜視矯治，單眼皮改雙眼皮;
⑸脫痣，穿耳，平疣，腋臭;
?、首o膚，面膜，倒膜;
?、死錉C睫毛，紋眉，紋眼線，洗眉，修眉，祛黑頭，脫毛，植發(fā)，染發(fā);
⑻潔牙，牙列不齊矯治，義齒修復(fù)(包括樁冠、套冠、全口義齒、局部義齒)，種植牙，色斑牙治療，鑲牙;
?、万灩馀溲坨R，裝配假眼，假發(fā)，假肢，助聽器;
⑽助行器，各種治療鞋;
?、细鞣N家用治療儀器的費用;
2、各種減肥、增胖、增高項目的一切費用。
3、預(yù)防、保健項目
?、鸥鞣N健康體檢、婚前檢查、出境體檢等費用;
⑵各類預(yù)防的費用。包括預(yù)防服藥、預(yù)防注射、疾病普查普治、社會調(diào)查、疾病跟蹤、隨訪的各種費用。
4、各種非治療性咨詢、鑒定費用
?、判睦碜稍?精神病醫(yī)療咨詢除外)費、營養(yǎng)咨詢費、婚育咨詢費、性咨詢費、健康咨詢費;
?、茪夤M、食療費、體療費、各種保健按摩費;
?、侵酗L(fēng)預(yù)測、健康預(yù)測、疾病預(yù)測等各種預(yù)測費;
?、热梭w信息診斷儀檢查費、藥浴費;
⑸司法醫(yī)療鑒定、醫(yī)療事故鑒定、勞動醫(yī)療鑒定費用。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、超高速CT、眼科準分子激光治療儀、立體定向放射裝置(x-刀，γ-刀)(治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外疾病)。
2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
?、糯暖熜卣帧⒋暖熝?、磁療褥、磁療背心、磁療鞋、磁療項鏈等;
⑵降壓手表、藥枕、藥墊等;
⑶各種牽引帶、拐杖等;
?、绕や摫承?、腰圍、銅頭頸等;
?、晌竿?、護膝帶、提睪帶等;
?、誓I托、子宮托、陰囊托、人工肛帶。
3、本省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
(四)治療項目類
1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3、近視眼矯形術(shù)。
4、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法。
5、戒煙、戒毒治療，各類教學(xué)科研和臨床驗證的一切費用。
(五)其他
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的檢查、治療費用，避孕藥器及用具費用。
2、為各類會議提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)藥費。
3、用于環(huán)境衛(wèi)生、防暑降溫、預(yù)防保健的藥品費用。
4、不屬于《山東省醫(yī)療機構(gòu)收費項目及收費標準》范圍內(nèi)的診療項目。
二、基本醫(yī)療保險基金支付部分費用的診療項目范圍
(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1、應(yīng)用X-射線計算機體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(X-刀、γ-刀)(限于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器進行的檢查、治療項目。
2、體外震波碎石與高壓氧治療。
3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架(安裝以上進口人工器官按國產(chǎn)相似類型人工器官的最高價結(jié)算)。
4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費超過100元以上的一次性醫(yī)用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析。
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免役療法、微波刀治療、快中子治療項目。
(三)在符合轉(zhuǎn)診條件下，采用網(wǎng)絡(luò)遠程會診費用。
(四)各地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況規(guī)定一定價格以上的其他使用特殊醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、檢驗、治療項目，可作為基本醫(yī)療保險基金支付部分費用的診療項目，應(yīng)同時報省勞動和社會保障廳備案。
編輯:sunjie
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