霧化吸入治療 Aerosol inhalation therapy
霧化吸入法是利用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,達(dá)到治療的目的。霧化吸入治療主要用于治療呼吸道感染性疾病,具有解痙、消除炎癥和水腫、稀化痰液,幫助祛痰的作用及功效。
霧化吸入技術(shù)結(jié)構(gòu)原理
霧化吸入器,氧氣吸入裝置1套(不用溫化瓶)或壓縮空氣機(jī)1套。
常規(guī)的霧化吸入器有1、2、3、4、5五個(gè)管口,在球形器內(nèi)注入藥液,3管口接上氧氣,氣流自3管沖向4管口出來(lái),不起噴作用,但用中指堵住4管口時(shí),氣流即被迫從1管口沖出,2管口附近空氣密度突然降低,形成負(fù)壓,球內(nèi)藥液經(jīng)4管吸出,當(dāng)上升到2管口時(shí),又被來(lái)自1管口的急速氣流吹散,形成霧狀微粒從管口噴出。
常用藥物
1.抗生素類,如卡那霉素,慶大霉素等。
2.解痙藥物,氨茶堿,舒喘靈等。
3.稀化痰液助祛痰藥物,α-糜蛋白酶、易咳凈(痰易凈)等。
4.減輕水腫常使用地塞米松等。
1.抽取藥液,用蒸餾水稀釋或溶解藥物在5ml以內(nèi),注入霧化器。
2.能起床者,可在治療室內(nèi)進(jìn)行。不能下床者,則將用物攜至床邊,核對(duì),向病人解釋,以取合作,初次作此治療,教授患者使用方法。
3.監(jiān)督患者清潔口腔,取舒適體位,將噴霧器的“1”端連接在氧氣筒的橡膠管上,取下濕化瓶,再調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6-10L/min,進(jìn)行吸入治療。
4.患者手持霧化器,把噴氣管“5”放入口中,緊閉口唇,吸氣時(shí)以手指按住“2”出氣口,同時(shí)深吸氣,使藥液充分送至支氣管和肺腔;吸氣后屏氣1-2秒,效果更佳,呼氣時(shí),手指移出氣口,以防藥液丟失。在氧氣霧化吸入過(guò)程中,嚴(yán)禁接觸煙火及其它易燃物品
如期間患者感到疲勞,可放松手指,休息片刻后繼續(xù)吸入,直到藥液噴完為止;通常10-15分鐘可將5ml藥液霧化完畢。
5.治療結(jié)束后,取下霧化器,關(guān)閉氧氣筒,清理用物,將霧化器浸入消毒液約30分鐘,然后再清潔拭干,置于無(wú)菌處。
霧化吸入治療注意事項(xiàng)
1.勿使霧化吸入器受到強(qiáng)烈的碰撞,不要使儀器從高處摔落。
2.勿將儀器置于高溫、低溫、高壓的環(huán)境中,不要受到陽(yáng)光直射。
3.切勿將氣管彎折。
4.當(dāng)藥液瓶?jī)?nèi)存在藥液時(shí),請(qǐng)勿自行搬運(yùn),須由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。
5.勿將霧化吸入器放置于兒童或無(wú)意識(shí)患者觸及的地方,原則上患者不可獨(dú)自攜帶兒童接受治療。
6.嚴(yán)禁將苯、稀釋劑等易燃化學(xué)藥品接觸儀器。
7.不要將廢棄物、附件和可選部件拆卸帶出,治療后應(yīng)遵照醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)離開(kāi)就診就診區(qū)域。
附加說(shuō)明
1.支氣管炎可以用霧化吸入治療,具體用藥需要根據(jù)病情確定。如痰液黏稠難以咳出,可以加用糜蛋白酶、沐舒坦、生理鹽水。為防止對(duì)蛋白酶過(guò)敏并減輕急性炎性反應(yīng),一般會(huì)加入地塞米松??股氐木植繎?yīng)用很少。
2.需要使用醫(yī)用霧化器霧化上述藥物。醫(yī)用霧化器比家用霧化器噴出的霧滴更小,更易于進(jìn)入小的氣道而發(fā)揮作用。
3.慢性咽炎、扁桃體炎則建議使用含化片,含化片藥物濃度高,作用時(shí)間長(zhǎng),藥物浪費(fèi)較少。
4.肺部感染的病人,化痰可以用:生理鹽水20ml + 糜蛋白酶4000u + 慶大霉素8萬(wàn)u + 地塞米松5mg霧化吸入,效果良好。