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    【健康一點(diǎn)通】二維、三維、四維彩超區(qū)別及檢查注意事項(xiàng)——田艷梅


    1、 什么是B超檢査?
    我們通常說(shuō)的B超就是二維超聲檢查,它的原理是用探頭把超聲波傳遞到人體內(nèi),超聲波遇到不同的組織器官產(chǎn)生不同的反射,用儀器分析探頭接收反射回來(lái)的超聲波,就可以看得探頭所在部位的臟器或者病灶的形態(tài),以及與周圍器官關(guān)系的二維圖像。我們超聲醫(yī)生通過(guò)采集到的二維超聲圖像,進(jìn)行綜合分析做出相應(yīng)的臨床診斷。

    2、B超和彩超的區(qū)別在哪里?
    彩超是在B超得到的二維超聲圖像基礎(chǔ)上,疊加彩色血流信號(hào)。我們?nèi)绻胫栏嗟呐c血流相關(guān)的信息,比如獲取母體和胎兒血管的血流超聲參數(shù),從而對(duì)胎盤(pán)功能進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),判斷胎兒宮內(nèi)慢性缺氧狀態(tài)、發(fā)現(xiàn)胎兒循環(huán)衰竭征象等,就必須要用到彩超了。再就是心臟大血管的檢查,四肢血管的檢查等也需要彩超檢查。

    彩超儀器的分辨率高于普通B超,功能更多,檢查范圍和內(nèi)容更詳細(xì),應(yīng)用更為廣泛。

    3、彩超檢查對(duì)身體有害嗎?
    彩超檢查屬于超聲波傳導(dǎo),不存在電離輻射和電磁輻射,也不是放射線,醫(yī)學(xué)使用的超聲波是低強(qiáng)度的,這種聲波對(duì)人體組織沒(méi)有傷害。至今也沒(méi)有超聲檢查引起身體損害或胎兒畸形的報(bào)道。

     

    4、彩超檢查是目前健康查體中最常用的一種檢查方聲,超聲檢查時(shí)有哪些需要注意的事項(xiàng)?
    因?yàn)槌暀z查對(duì)各種疾病的檢出率高,且對(duì)身體健康沒(méi)有損傷,沒(méi)有痛苦,所以臨床應(yīng)用廣泛,但是彩超檢查容易 受金屬、氣體等干擾,因此彩超檢查需要注意以下事項(xiàng):

    (1)檢查腹部臟器,例如肝、膽、胰、脾、腎檢查的患者,需要空腹8至12小時(shí),尤其需要復(fù)查膽囊息肉或膽囊結(jié)石的患者,檢査前一天晚上需要吃清淡飲食,10點(diǎn)以后禁止飲食,檢查當(dāng)天空腹候診。

    (2)泌尿系統(tǒng)檢查、婦科檢查、三個(gè)月以下的胎兒檢查等需要檢查前飲水,充盈膀胱,有迫切尿意時(shí)檢查。己婚婦女陰道超聲檢查子宮、卵巢需排空小便,此項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單、快捷,減輕了憋尿的痛苦的,節(jié)約了時(shí)間,圖像也更為清晰,是目前選擇比較多的檢查方式。但是未婚女性,月經(jīng)期或陰道流血過(guò)多時(shí)不建議選擇此項(xiàng)檢查。

    (3)心臟、甲狀腺、乳腺、血管以及三個(gè)月以上的胎兒,檢查不需要特殊準(zhǔn)備,只需穿合適的衣物,可以充分暴露需要檢查的器官,聽(tīng)從醫(yī)生的安排和要求就可以。

    5、我們的準(zhǔn)媽媽孕期一般需要做幾次彩超檢查?
    在現(xiàn)行的生育醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的12次產(chǎn)前檢查項(xiàng)目中,彩超的檢查次數(shù)為5次,這就是統(tǒng)一規(guī)定的孕期彩超檢查次數(shù)。
    孕期5次彩超檢查只是針對(duì)一般的健康,正常的孕婦所需要的檢查次數(shù),如特殊的情況,例如胎兒宮腔內(nèi)缺氧、胎兒畸形、羊水過(guò)多或過(guò)少等情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床實(shí)際情況另行增加彩超檢查次數(shù)。

    6、這幾次彩超檢查一般安排在什么時(shí)候?
    第一次彩超檢查應(yīng)在3個(gè)月以內(nèi)完成,主要是確定孕周、是否為宮內(nèi)妊娠,以及檢查頸部NT(頸項(xiàng)透明層)厚度,NT檢查在11周至14周內(nèi),有數(shù)據(jù)表明,通過(guò)檢查頸部NT厚度,結(jié)合唐氏篩查,先天愚的檢出率可高達(dá)80%以上。
    第二次彩超檢查時(shí)間為20周至26周,此時(shí)為排畸檢查,一般采用三維或思維彩超檢查進(jìn)行,此時(shí)能檢出大部分的胎兒畸形,例如顏面部畸形,四肢、大腦、內(nèi)臟器官及心臟畸形等。
    第三次彩超檢查時(shí)間為30周至32周,作用是補(bǔ)充排畸及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況的檢查,檢查是否有生長(zhǎng)受限、羊水及臍帶情況等。
    第四、五次彩超檢查分別在孕37周、39周,作用相同,主要是檢查胎盤(pán)成熟度,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,羊水多少等檢查,不涉及胎兒結(jié)構(gòu)檢查。

    7、我們現(xiàn)在流行的胎兒三維、四維彩超有什么區(qū)別?
    三維、四維彩超就是采集多張二維B超的平面圖像,經(jīng)過(guò)軟件處理,生成立體圖像。
    三維彩超可以理解為立體照片,因?yàn)樗牧Ⅲw性,更適合觀察胎兒的外形和臟器結(jié)構(gòu),有助于提高胎兒體表及臟器畸形的診斷準(zhǔn)確率。
    而四維彩超還會(huì)加上時(shí)間維度,可以展示出動(dòng)態(tài)效果,通俗的說(shuō)可以理解為立體視頻,準(zhǔn)爸爸、媽媽可以通過(guò)屏幕看見(jiàn)寶寶在肚子里的活動(dòng),例如,吞咽、打哈欠、肢體活動(dòng)等非常直觀。

    8、四維彩超主要檢查什么?
    四維彩超主要用于觀察宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,篩查胎兒畸形,為早期診斷胎兒的先天性體表畸形提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。
    例如:胎兒面部畸形:例如唇腭裂
    神經(jīng)系統(tǒng):無(wú)腦兒、腦積水、小頭畸形、脊椎裂及腦脊膜膨出。
    消化系統(tǒng):臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻等
    其他畸形:例如短肢畸形、連體畸形,唇裂,四心腔、羊水過(guò)多、過(guò)少等。

    9、四維彩超的優(yōu)點(diǎn)有哪些?
    1、通過(guò)四維彩超檢査,準(zhǔn)媽媽可以立體的較為直觀的顯示妊娠中晚期胎兒的面貌,以及即時(shí)肢體活動(dòng)的動(dòng)態(tài)圖像。也是準(zhǔn)媽媽和寶寶的第一次“親密接觸”。
    2、四維彩超最大的優(yōu)點(diǎn)是檢測(cè)篩查胎兒畸形,為早期診斷胎兒的先天體表畸形和其他臟器畸形提供更準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。

    10、做四維彩超的最佳時(shí)間
    做四維彩超最佳的時(shí)間是20周至24周,盡量26周之前,這個(gè)時(shí)期的胎兒結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成,主要臟器已經(jīng)發(fā)育,胎兒大小及羊水適中,并且胎兒已經(jīng)進(jìn)入腹腔,在子宮內(nèi)活動(dòng)度較大,胎兒骨骼對(duì)檢査的影響較小,此時(shí)圖像比較淸晰,便于胎兒畸形的篩查。

    11、四維彩超能排除唐氏綜合癥嗎?
    很多孕媽對(duì)產(chǎn)檢中的一些項(xiàng)目不是很理解,四維彩超縱然功能很強(qiáng)大,但是也不能100%的排除所有的畸形,想要排除唐氏綜合癥,還得依靠唐篩檢查。

    12、做四維彩超需要空腹嗎?有哪些注意事項(xiàng)?
    A做四維彩超不需要空腹,也不需要憋尿。孕婦只需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院檢查就可以。
    B因?yàn)樗木S彩超的檢查時(shí)間略長(zhǎng),約20分鐘左右,所以建議準(zhǔn)媽媽檢查前一晚注意休息,不要?jiǎng)诶?,第二天才有充沛的精力?br /> C建議準(zhǔn)媽媽要適量吃飯,避免檢査時(shí)間較長(zhǎng)空腹容易引起低血糖情況,也不要吃的過(guò)飽,建議穿寬松的衣物,最好將自己的上衣和褲子分開(kāi),可以充分暴露腹部。有時(shí)寶寶姿勢(shì)可能影響檢查,需要準(zhǔn)媽媽活動(dòng)一下,例如爬爬樓梯,散步等再進(jìn)行檢査。

    13、四維彩超能排除所有的胎兒畸形嗎?
    做胎兒檢查時(shí),由于超聲技術(shù)的局限性,不能檢查出所有的胎兒畸形,例如耳朵、性別、手指和腳趾的數(shù)目不在超聲檢查范圍之內(nèi),胎兒的四腔心也只能排除50%至60% 的先天性心臟病。另外,胎兒在發(fā)育的過(guò)程中,不同的畸形出現(xiàn)在不同的時(shí)期,也有些畸形直到出生后才能顯現(xiàn),對(duì)此準(zhǔn)媽媽需要客觀,理性的尊重科學(xué)。

    11、目前我院超聲科能進(jìn)行胎兒四維檢查嗎?
    目前我們醫(yī)院有一臺(tái)美國(guó)GE公司生產(chǎn)的四維彩超機(jī), 科室已經(jīng)開(kāi)展四維彩超檢查2年多,技術(shù)熟練,圖像淸晰,受到準(zhǔn)媽媽們的好評(píng),歡迎各位準(zhǔn)媽媽到我們醫(yī)院網(wǎng)站預(yù)約,或到醫(yī)院咨詢檢查。

      
       編輯:shasha

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